Redacción
Es un tipo de cáncer poco frecuente que afecta a la vía biliar y ha planteado grandes retos, tanto por su difícil diagnóstico como por su manejo complejo. Así es el colangiocarcinoma, un tumor para que las opciones terapéuticas hasta hace muy poco se limitaba a cirugía, quimioterapia y tratamientos focalizados en el hígado.
Sin embargo, el Congreso del Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) abordó hace unos días en Navarra los cambios que se han dado en el abordaje del colangiocarcinoma gracias a los avances en biología molecular y en medicina de precisión, que han permitido identificar biomarcadores clave. Los expertos que participaron en el encuentro señalaron que estos avances han permitido un cambio en el enfoque de esta enfermedad con tratamientos dirigidos e inmunoterapia.
Los expertos que participaron en el encuentro señalaron que los últimos avances han permitido un cambio en el enfoque de esta enfermedad con tratamientos dirigidos e inmunoterapia
Contar con tratamientos basándose en las características específicas del tumor ha abierto nuevas posibilidades terapéuticas para los pacientes de colangiocarcinoma con determinadas alteraciones moleculares. Para el Dr. Andrés Muñoz, oncólogo del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, en los últimos seis años, estos avances han supuesto un cambio de paradigma en el tratamiento de este tumor.
“En primer lugar, se ha consolidado el tratamiento en segunda y tercera línea, algo que no era globalmente aceptado hasta 2019. En segundo lugar, el desarrollo de terapias dirigidas, basado en un mejor conocimiento molecular, ha marcado un hito, convirtiéndose en el tratamiento de referencia cuando existen alteraciones moleculares accionables”, señaló durante el simposio en colaboración con Servier titulado Abordaje multidisciplinar del colangiocarcinoma: ¿Distinto o parecido a otros tumores digestivos?.
El especialista añadió que “la inmunoterapia en primera línea se ha establecido como la opción de elección, mientras que las terapias locorregionales y el trasplante hepático han ampliado sus indicaciones. Todo esto está permitiendo supervivencias significativamente más prolongadas”.
Dr. Andrés Muñoz: “Se ha consolidado el tratamiento del colangiocarcinoma en segunda y tercera línea, algo que no era globalmente aceptado hasta 2019. El desarrollo de terapias dirigidas ha marcado un hito y la inmunoterapia en primera línea se ha establecido como la opción de elección”
El simposio abordó los retos que plantea la adopción de la medicina de precisión en el colangiocarcinoma. Entre las principales dificultades se destacan la falta de concienciación sobre la importancia de las pruebas genómicas, lo complejo obtener biopsias por la localización anatómica de las lesiones tumorales y los obstáculos para coordinar equipos multidisciplinares. La identificación de biomarcadores, es crucial, pero aún enfrenta barreras significativas.
En este sentido, Irina Kornusova Bersheva, medical advisor oncology de Servier, señaló la importancia de un equipo multidisciplinar especializado en colagiocarcinoma o enfermedades hepáticas desde el diagnóstico. Este manejo “es esencial para garantizar diagnósticos precisos y la mejor estrategia terapéutica posible. Las biopsias de tumores biliopancreaticos presentan desafíos técnicos significativos y tanto la cantidad insuficiente como la calidad de tejido puede complicar la evaluación histopatológica y la molecular necesaria para definir el tratamiento de los pacientes con colangiocarcinoma”.
