Redacción
Más de la mitad de los hospitales españoles realizan actividades de farmacogenética para la selección del fármaco más eficaz para cada paciente y están implementando las pruebas genéticas del catálogo común puesto en marcha por el Ministerio de Sanidad, pero aún hay un 40% de centros que no las lleva a cabo o desconoce si se hacen.
Así se desprende de la encuesta Situación de los servicios de farmacia en relación a la farmacogenética, elaborada por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante el mes de mayo de 2024 en 60 hospitales de toda España. En concreto, 35 de estos hospitales (58,3%) realizan actividad farmacogenética, 23 centros no la realizan (38,3%) y otros dos lo desconocen (3,3%).
Más de la mitad de los hospitales encuestados realizan actividades de farmacogenética, mientras que un 40% no las lleva a cabo o desconoce si se realizan
Por otra parte, 24 centros (54,5%) saben que se está implementando el catálogo común de pruebas genéticas del Servicio Nacional de Salud (SNS), ya sea a nivel hospitalario y/o de la comunidad autónoma. Mientras, siete hospitales (15,9%) afirman que no se está implantando y 13 (29,5%) lo desconocen.
De las determinaciones para ADN germinal incluidas en el catálogo del SNS, las que se emplean con más frecuencia a nivel asistencial son DPYD-fluoropirimidinas (92,1%), UGT1A1-irinotecán (55,3%), TPMT-tiopurinas (55,3%), HLA-B*58:01-alopurinol (47,4%), CYP2C9-siponimod (42.1%) y NUDT15-tiopurinas (31.6%).
El 59% de los hospitales delega en el farmacéutico hospitalario la responsabilidad de realizar las recomendaciones farmacoterapéuticas
La autora principal del análisis, Sara Otero, quien es farmacéutica hospitalaria, ha destacado la «oportunidad clave» que supone la implementación de la farmacogenética en los hospitales para avanzar en la personalización de los tratamientos. En este punto, ha señalado que la colaboración interdisciplinar y la formación continua son fundamentales para consolidar esta actividad.
El papel del farmacéutico hospitalario
Con respecto al servicio que realiza la determinación genética, en la mayor parte de los casos se encarga el servicio de genética (15 hospitales, 37.5%), el servicio de análisis clínico (12, 30%) o un laboratorio externo (10, 25%).
Preguntados por el profesional que realiza las recomendaciones farmacoterapéuticas, en un 59% de hospitales las hace el farmacéutico hospitalario, en un 25,6% el médico responsable del paciente, en un 17,9% el biólogo genetista y en un 12,8% el farmacólogo clínico.
«La implementación de la farmacogenética es una oportunidad clave para personalizar los tratamientos, pero requiere colaboración interdisciplinar y formación continua»
A este respecto, el director de Investigación de la SEFH y responsable del plan integral de medicina personalizada de Canarias (PIMP-Can), Fernando Gutiérrez, ha hecho hincapié en la necesidad de que los farmacéuticos del hospital cuenten con una formación específica en farmacogenética, teniendo en cuenta su destacado papel.
Además, ha subrayado la «posición privilegiada» de la que dispone la farmacia hospitalaria para la realización de las recomendaciones farmacoterapéuticas, ya que funciona como nexo de unión entre los diferentes servicios clínicos.
En relación con el número de informes realizados anualmente, las respuestas de la encuesta son variadas, desde cinco informes hasta 3.000 anuales. Los hospitales con más determinaciones anuales son el Hospital Gregorio Marañón, el Institut Català d’Oncologia, el Hospital Vall d’Hebron, el Hospital Universitario de Canarias, el Hospital Virgen de la Macarena, el Hospital Ramón y Cajal, el Hospital Virgen de las Nieves, el Hospital Universitario Clínico San Cecilio, el Hospital Universitario La Paz y el Hospital Sant Pau.
Como conclusión, los autores del estudio han señalado que, aunque se están realizando «esfuerzos significativos» en investigación, formación y desarrollo de unidades funcionales de farmacogenética, quedan aún retos pendientes, como es la definición de los servicios responsables de elaborar los informes farmacogenéticos.
