Fátima del Reino Iniesta
España es un referente en trasplantes de órganos sólidos y de progenitores hematopoyéticos. Sin embargo, el país enfrenta un reto crucial: mejorar el abordaje de las complicaciones postrasplante, en especial la enfermedad injerto contra receptor crónica (EICRc), una afección que afecta a la mitad de los pacientes sometidos a un trasplante alogénico de médula ósea y que impacta de manera significativa en su calidad de vida y supervivencia.
Con motivo del Día Mundial de la Enfermedad Injerto contra Receptor Crónica, expertos, asociaciones de pacientes y profesionales sanitarios han participado en una jornada celebrada este lunes en el Senado y organizada por la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), con el apoyo de Sanofi. En este encuentro, se abordaron los desafíos de esta enfermedad y la importancia de los equipos multidisciplinares para los pacientes afectados, con el fin de reducir complicaciones en su tratamiento.
«Es una enfermedad que sigue siendo un problema oculto, y nuestro proyecto busca darle la visibilidad que merece»
Impacto en los pacientes
El trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos es la única opción curativa para muchas enfermedades hematológicas. No obstante, su principal complicación es la enfermedad injerto contra receptor crónica, que puede afectar distintos órganos, provocando problemas dermatológicos, pulmonares, oftalmológicos y de otros sistemas. Pese a su gravedad, la EICR es poco conocida y, muchas veces, infradiagnosticada.
El Proyecto EICRc 360º, liderado por el Dr. José Antonio Pérez Simón, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, tiene como objetivo dar visibilidad a esta complicación y mejorar su abordaje integral. “Es una enfermedad que sigue siendo un problema oculto, y nuestro proyecto busca darle la visibilidad que merece. Solo con datos reales podremos desarrollar estrategias eficaces para su tratamiento”, ha afirmado el especialista. A través de la recopilación de datos en España y Europa, el proyecto busca definir estrategias de diagnóstico temprano y personalización de tratamientos.
Equipos multidisciplinares reglados y especializados
Uno de los principales consensos de la jornada fue la necesidad de equipos multidisciplinares especializados en los centros de referencia para el trasplante. Actualmente, muchos hospitales no cuentan con especialistas dedicados exclusivamente a las complicaciones postrasplante, lo que dificulta un manejo óptimo de la enfermedad injerto contra receptor crónica.
“Este enfoque ha revolucionado el manejo de los pacientes con EICR, mejorando su calidad de vida y optimizando los tratamientos”
El Dr. José Antonio Rodríguez Portal, jefe de sección de Neumología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, ha destacado la importancia del diagnóstico precoz de la afectación pulmonar en la enfermedad injerto contra receptor crónica. “Cuando detectamos síntomas respiratorios, muchas veces ya es tarde. Debemos protocolizar un seguimiento sistemático para intervenir antes”. En este sentido, su hospital ha implementado una estrategia de control periódico desde el tercer mes postrasplante, permitiendo identificar alteraciones antes de la aparición de síntomas clínicos.
La Dra. Ana Hervás Ontiveros, especialista del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario La Fe de Valencia ha relatado su experiencia en la creación de un comité multidisciplinar en su centro, compuesto por especialistas en hematología, dermatología, reumatología y neumología, entre otros. “Este enfoque ha revolucionado el manejo de los pacientes con EICR, mejorando su calidad de vida y optimizando los tratamientos”, ha asegurado.
Más allá de la supervivencia, mejorar la calidad de vida
Durante la segunda mesa de la jornada, se abordaron estrategias para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad injerto contra receptor crónica. La Dra. Dolores Hernández Maraver, vocal de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), ha subrayado que España, como líder mundial en trasplantes, debe garantizar que la excelencia también se refleje en el seguimiento de los pacientes trasplantados. Entre las iniciativas destacadas, la Declaración de Santander propone incrementar la accesibilidad a los tratamientos y mejorar la supervisión de todo el proceso trasplantológico. “El objetivo es asegurar que todos los pacientes reciban trasplantes en centros acreditados y con equipos especializados”, ha explicado la Dra. Hernández.
“El objetivo es asegurar que todos los pacientes reciban trasplantes en centros acreditados y con equipos especializados”
Por su parte, el Dr. Sergi Querol Giner, director médico del Redmo-Fundación Internacional Josep Carreras, ha enfatizado en la necesidad de fomentar la investigación y concienciación sobre la EICR. “El conocimiento y la investigación son clave para mejorar los tratamientos y reducir la carga emocional y física de la enfermedad”, ha afirmado.
Los especialistas coincidieron en que el futuro del tratamiento de la EICR pasa por una medicina personalizada basada en biomarcadores, que permita seleccionar el tratamiento óptimo para cada paciente. En esta línea, el Dr. Guillermo Ortí Pascual, del Hospital Vall d’Hebron, ha resaltado la labor del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (GETH-TC), que trabaja en investigación, formación y generación de guías clínicas específicas para la EICR.
