J. L. G.
El nuevo concierto de asistencia sanitaria de Muface para el periodo 2025-2027 entrará en vigor este 1 de mayo. Así lo ha comunicado este lunes la institución en su página web, en la que además detalla los pasos a seguir para aquellos mutualistas que o bien quieran cambiarse de forma voluntaria de entidad, o bien se vean forzados a hacerlo debido a que DKV no continuará prestando sus servicios al no presentarse a la nueva licitación.
Por tanto, desde ese primero de mayo y en el plazo de un mes (hasta el 31 de mayo incluido) se abrirá un periodo especial para realizar ese cambio para los alrededor de 1,5 millones de mutualistas y sus familiares que actualmente son beneficiarios de Muface. De esta forma, elegirán alguna de las dos aseguradoras que han ganado el contrato, SegurCaixa Adeslas y Asisa, con las que la Dirección General del organismo público firmará el concierto “en los últimos días del mes de abril”. O bien optarán por la atención que presta la Seguridad Social (INSS).
En concreto, en la nota informativa se aclara que los mutualistas que no quieran cambiarse de entidad y seguir con alguna de las dos en las que ya están, no tienen que hacer nada y desde Muface se entenderá como que prefieren continuar con la misma aseguradora. De realizarse el cambio, se aplica con efecto inmediato. Es decir, que cualquier mutualista que elija una nueva aseguradora, será atendido por esa nueva en cuanto se efectúe el cambio.
Adeslas, Asisa y DKV prestarán asistencia sanitaria a mutualistas de Muface todo mayo y, el 1 de junio, la última dejará de hacerlo al pasar sus mutualistas a la nueva opción que hayan elegido: asistencia privada o pública (INSS)
Esto también se aplica a los beneficiarios que estaban hasta ahora con DKV. El plazo será idéntico, de un mes, para escoger de manera forzosa otra compañía o que la atención sea pública (INSS). Si no lo hacen en el plazo contemplado, se los adscribirá al INSS de oficio (los servicios autonómicos públicos). En el caso de que los mutualistas prefieran la atención sanitaria pública, no hace falta realizar gestión alguna.
Todos los cambios se harán efectivos con fecha 1 de junio “independientemente del día en que se haya solicitado y de la opción elegida y, hasta entonces, la entidad DKV prestará la asistencia sanitaria en los mismos términos y condiciones que hasta ahora”, informa Muface.
En paralelo, se asegura la continuidad del servicio hasta el 1 de mayo que entre en vigor el nuevo concierto, recuerda el organismo público. Esta era una de las mayores preocupaciones que manifestaron repetidamente los sindicatos, en especial CSIF.
Así, las tres aseguradoras de la licitación 2022-2024 (Adeslas, Asisa y DKV) “darán servicio hasta que entre en vigor el nuevo concierto, según las órdenes de continuidad dictadas por Muface”.
Como al entrar en vigor el nuevo contrato quedará extinto el anterior, se plantea que DKV provea asistencia sanitaria durante todo mayo a sus mutualistas y que, cuando ya se completen los cambios forzosos (1 de junio), estos pasen a la opción elegida. “En cuanto a los procesos que requieran continuidad especial, será la entidad DKV la que recabe los datos necesarios para que la misma se pueda desarrollar”, detallan.
Campaña informativa
Además, para que esta información llegue a todos los directamente afectados, desde Muface ponen en marcha una campaña informativa para mutualistas en la que explicarán los detalles de la tramitación de las solicitudes en el plazo previsto. Las vías de comunicación serán por los canales habituales: electrónicos (e-sede); convencionales (oficinas, correo postal y otros registros), aunque desde la institución recomiendan la vía electrónica para poder hacer los trámites “sin esperas”.
“Tras la campaña de cambio de mayo se abrirá el periodo de cambio ordinario previsto en el nuevo Concierto (junio) durante el cual, de nuevo, podrá realizarse el cambio a la opción que se desee”, concluyen desde el organismo.
