Redacción
El 85% de las guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud (SNS) han superado los cinco años desde su publicación, o lo que es lo mismo, menos de un 15% se pueden considerar vigentes en base a ese criterio. Así se desprende de un nuevo informe de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), Cartera de servicios y Guías de práctica clínica, del que se acaba de publicar su segunda edición.
En términos absolutos, los profesionales españoles cuentan con 211 guías de las que 31 cumplen con los parámetros de vigencia (número que baja de 34 a 31) y, por tanto, las desactualizadas crecen un 3%. A eso se suma que entre 2022 y 2025 se han elaborado 20 nuevas guías de práctica clínica, añade el documento de IDIS. El trabajo pone de relieve una falta de renovación de estos documentos “clave para una atención sanitaria basada en la evidencia, lo que se puede traducir en desigualdades entre comunidades autónomas, variabilidad clínica y barreras para incorporar la innovación tecnológica al sistema sanitario”, se indica desde IDIS.
El SNS cuenta con 211 guías, de las que 31 cumplen con los parámetros de vigencia, a pesar de que se elaboraron 20 nuevas entre 2022 y 2025
En opinión de su directora general, Marta Villanueva, “es imprescindible establecer un sistema ágil, transparente y coordinado que garantice la actualización periódica de las guías de práctica clínica. Solo así podremos ofrecer a los pacientes una atención segura, homogénea y basada en la mejor evidencia científica”.
El informe también detalla la situación por territorios. De esta manera, las Comunidades Autónomas que presentan mayor número de guías vigentes, siendo estas las que tienen una antigüedad menor a 5 años, son Andalucía, Aragón, Cataluña, Madrid y el País Vasco.
Por especialidades, se muestra que Pediatría, Cardiología, Oncología, Ginecología o Alergología no cuentan con ninguna guía publicada hace menos de 5 años. Solo Psicología Clínica, Psiquiatría y Medicina Familiar y Comunitaria presentan alguna guía actualizada, aunque en número muy limitado.
Estos datos se extraen de GuíaSalud (organismo que aglutina todas las guías del Sistema Nacional de Salud, SNS) y en la Red de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS), que evalúa tecnologías sanitarias para garantizar su eficacia y seguridad en el SNS. Ambas entidades proponen un sistema metodológico para la actualización de estos documentos, “un proceso que actualmente no se está llevando a cabo”, recalca la fundación en una nota de prensa.
Falta de actualización, más desconfianza
El trabajo de IDIS también se detiene en cómo las condiciones laborales que viven los profesionales inciden en la limitada “capacidad para aplicar las guías de práctica clínica”. Al mismo tiempo, la falta de actualización de las guías puede generar desconfianza entre los médicos, ya que no reflejan los avances más recientes. “Esto puede llevar a la adopción de enfoques obsoletos, afectando la calidad de la atención y dificultando la toma de decisiones, lo que podría aumentar los riesgos para los pacientes”, advierten desde IDIS.
Y, al no estar familiarizados con ellas, los profesionales pueden optar por aplicarlas en su práctica asistencial, lo que repercutiría en el uso de enfoques “menos eficientes” y afectar en última instancia a la calidad de la atención sanitaria.
Ante esta situación, el informe recoge una serie de propuestas y los beneficios que tendría el hacer una utilización adecuada de las guías de práctica clínica. “El uso riguroso, actualizado y compartido de estas herramientas no solo mejora la calidad de la atención, sino que contribuye a un sistema más eficiente, equitativo y centrado en el paciente”, observa Villanueva.
Entre otros aspectos, el trabajo plantea la necesidad de establecer criterios objetivos para priorizar qué guías deben revisarse con más urgencia. Entre estos criterios deberían incluirse el impacto clínico, la relevancia epidemiológica, la frecuencia de uso y la relación coste-efectividad, de modo que los esfuerzos se centren en aquellas recomendaciones que mayor repercusión tienen en salud pública.
Digitalización, acceso y formación
Para revertir la situación, la Fundación IDIS propone una estrategia “integral” centrada en varios ejes fundamentales: digitalización, acceso y formación. En primer lugar, plantea la necesidad de desarrollar un repositorio digital centralizado y de acceso abierto, donde se integren tanto las guías clínicas nacionales como las internacionales más relevantes. Este sistema permitiría consultar información actualizada de forma ágil y sencilla desde cualquier punto de la red asistencial.
Asimismo, se propone avanzar en la digitalización de las propias guías, adoptando formatos estructurados e interoperables a los que pueda accederse desde los sistemas de historia clínica electrónica y otras plataformas digitales. Esto facilitaría su aplicación práctica en tiempo real por parte de los profesionales sanitarios y reforzaría su utilidad en la toma de decisiones clínicas.
Otra de las propuestas clave es la implementación de sistemas automatizados de alerta y notificación para informar a los profesionales sobre actualizaciones, modificaciones o incorporación de nuevas recomendaciones. Este sistema debería estar vinculado a plataformas oficiales y apoyarse también en fuentes internacionales reconocidas, como NICE, AHRQ o la OMS.
Por último, la Fundación IDIS también defiende la creación de programas de formación continua, acreditados y vinculados a la correcta interpretación e implementación de las guías clínicas. Esta formación debería ser incentivada con sistemas de desarrollo profesional continuo y contribuir a estandarizar criterios en todo el sistema sanitario.
