Redacción
El Ministerio de Sanidad ha advertido este miércoles de los riesgos para la salud que tiene consumir suplementos de vitamina D sin indicación ni supervisión médica, una recomendación que también ha hecho la Sociedad Española de Médicina Interna (SEMI), que ha insistido en un comunicado en que el tratamiento con vitamina D debe contar siempre con prescripción médica para garantizar su seguridad y evitar eventos adversos.
Ambas recomendaciones se producen tras la alerta del área de Salud Pública del Gobierno de Baleares del riesgo de reacciones adversas por exceso de vitamina D en un suplemento alimenticio. En esta comunidad autónoma 16 personas tuvieron que ser hospitalizadas por niveles demasiados altos de vitamina D. Unas intoxicaciones que se produjeron en personas sanas que habían consumido un suplemento defectuoso de venta online, lo que les provocó hipercalcemia, insuficiencia renal y arritmias.
La Aesan ha emitido una alerta nacional para verificar la retirada de la comercialización de los productos afectados
La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) también ha emitido una alerta a nivel nacional con el objeto de que se verifique la retirada de los productos afectados de todos los canales de comercialización (Advanced Vitamin X 90 cápsulas, LOTE 251268).
«Aunque la vitamina D cumple una función esencial en el metabolismo óseo y en la regulación del calcio, su uso debe ajustarse a criterios clínicos bien fundamentados, con el fin de evitar intervenciones ineficaces o potencialmente perjudiciales», señala un comunicado del Ministerio.
Los médicos internistas del Grupo de Trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la SEMI han precisado que estas intoxicaciones no corresponden a pacientes bajo tratamiento médico prescrito con vitamina D y ha lanzado un mensaje de tranquilidad a los pacientes que toman esta vitamina para el tratamiento o prevención de osteoporosis, osteopenia y fracturas por fragilidad, asegurando que el consumo de estos suplementos por indicación médica es «seguro». Para el ajuste de dosis han instado a consultar con un profesional, así como ante cualquier duda que pueda surgir.
El Ministerio de Sanidad ha indicado que «aunque la vitamina D cumple una función esencial en el metabolismo óseo y en la regulación del calcio, su uso debe ajustarse a criterios clínicos bien fundamentados»
Sanidad ha hecho hincapié en que no se consuman este tipo de productos si no hay una indicación médica precisa, ya que una suplementación inadecuada puede provocar efectos adversos, sobre todo cuando se exceden las dosis recomendadas. Además, ha añadido que la evidencia disponible no sustenta de manera concluyente los beneficios no músculo-esqueléticos atribuidos a esta vitamina.
Cuándo está indicado medir la vitamina D
Al hilo, el Ministerio ha recordado que la realización de análisis diagnósticos para determinar los niveles de vitamina D no están justificados en personas asintomáticas sin factores de riesgo específicos, tal y como recogen las guías clínicas.
En este sentido, ha detallado los casos en los que sí se justifica la medición de vitamina D. Estos son, pacientes con sintomatología compatible con déficit de vitamina D o con trastornos del metabolismo óseo, como la osteomalacia, entre otros; personas mayores institucionalizadas, con riesgo de caída y fractura.
La SEMI puntualiza que en los pacientes que reciben vitamina D para el tratamiento o prevención de osteoporosis, osteopenia y fracturas por fragilidad su consumo con indicación médica «es seguro»
También en aquellas personas con enfermedades crónicas que interfieren en su metabolismo, como insuficiencia renal o hepática grave, enfermedad inflamatoria intestinal, cirugía bariátrica o malabsorciones; que estén en tratamiento con medicamentos que interfieren en su absorción o activación, como glucocorticoides o anticonvulsivantes; y cuando exista sospecha de intoxicación por hipervitaminosis D.
Respecto a los niveles de vitamina D que se consideran adecuados, Sanidad ha apuntado que, para la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos, niveles entre 12 y 20 ng/ml son suficientes para cubrir las necesidades del 97,5% de la población.
Si la cifra es inferior, especialmente en personas mayores, institucionalizadas o con osteoporosis, puede estar justificada la suplementación, con dosis que oscilan entre 400 y 2.000 UI por día, dependiendo de la situación clínica. De todos modos, ha reiterado que su consumo debe contar con supervisión profesional.
