Redacción
Más de 20.500 pacientes de cáncer de pulmón monitorizados durante cerca de tres años y medio muestran que la incidencia de un segundo cáncer primario es bastante menor en los que se trataron con inmunoterapia o terapias dirigidas, concretamente, el riesgo se redujo un 53% y un 30%, respectivamente. Es el principal resultado del primer y más amplio estudio nacional para evaluar la incidencia de segundos tumores primarios en estos pacientes. La investigación, liderada por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) ha sido publicada este miércoles en la revista The Lancet.
Una segunda conclusión del trabajo es que los pacientes que previamente fumaban, tuvieron hasta un 60% más riesgo de desarrollar un segundo tumor, un riesgo que se incrementaba cuando los pacientes continuaban fumando tras padecer cáncer. Los hallazgos también muestran cómo la evolución en los tratamientos ha marcado la supervivencia de estos pacientes, ya que la mediana de supervivencia más larga se observa en los pacientes que recibieron terapias dirigidas, que superaron los cuatro años, frente a los cerca de tres años y medio de los tratados con quimioterapia y los algo más de tres años del grupo de inmunoterapia.
Los pacientes que previamente fumaban, tuvieron hasta un 60% más riesgo de un segundo tumor, porcentaje que aumentaba cuando continuaban fumando tras padecer cáncer
«Gracias a los avances en el tratamiento del cáncer de pulmón sobreviven más pacientes, pero, al recibir tratamiento, también se enfrentan al riesgo de desarrollar un segundo tumor primario, una complicación infrecuente pero que está adquiriendo mayor relevancia conforme aumentan las tasas de supervivencia», explica el Dr. Mariano Provencio, presidente del GECP, en declaraciones recogidas por Europa Press.
La investigación se basa en el Registro Español de Tumores Torácicos (RTT) con el que cuenta el GECP. Tomaron datos de 20.574 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón entre agosto de 2016 y marzo de 2023. Todos los participantes habían superado el tumor pulmonar inicial y se encontraban en seguimiento activo.
Durante todo el periodo de seguimiento, un segundo cáncer primario se dio en 489 pacientes, un 2,3% del total analizado. Este porcentaje fue mayor en los pacientes que habían recibido quimioterapia (2,9%) en comparación con los tratados con inmunoterapia, en los que la incidencia de un segundo cáncer primario fue del 2,1%, y los tratados con terapias dirigidas (1,5%). El análisis estadístico indica que la inmunoterapia se asoció a una reducción del 53% en el riesgo de desarrollar un segundo tumor, mientras que las terapias dirigidas lo redujeron en un 30%.
La inmunoterapia se asoció a una reducción del 53% en el riesgo de desarrollar un segundo tumor, mientras que las terapias dirigidas lo redujeron en un 30%
«Sin duda, estos resultados apuntan a una posible ventaja significativa de los tratamientos más innovadores en términos de prevención a largo plazo», detalla el doctor Provencio. El experto y primer firmante del trabajo, también hace referencia a la conclusión que indica que los pacientes con antecedentes de consumo de tabaco presentaron un riesgo un 60% mayor y que los que seguían fumando durante el seguimiento también incrementaban de forma significativa el riesgo.
«Es, quizá, el precio del éxito. Logramos que nuestros pacientes sobrevivan más, pero nos enfrentamos a efectos a largo plazo. Esto nos dice que hemos de mejorar el seguimiento de estos pacientes en el tiempo y actuar sobre los factores de riesgo modificables como el tabaco, promoviendo la cesación», reflexiona.
Dr. Provencio: «Nuestros pacientes sobrevivan más, pero nos enfrentamos a efectos a largo plazo. Hemos de mejorar su seguimiento en el tiempo y actuar sobre factores modificables como el tabaco»
Los segundos tumores primarios más frecuentes en los pacientes estudiados fueron los de colon y recto, vejiga y vías urinarias, próstata, pulmón, cabeza y cuello, y mama. Los cánceres de vejiga y vías urinarias fueron más comunes en pacientes que recibieron quimioterapia o inmunoterapia, mientras que los más prevalentes en el grupo de inmunoterapia fueron los cánceres de cabeza y cuello y los de pulmón se dieron más en el grupo que recibió quimioterapia sola. Por el contrario, la distribución de los cánceres colorrectal, de próstata y de mama fue comparable entre los grupos de tratamiento.
Para los investigadores del GECP estos hallazgos deberían incorporarse en las estrategias clínicas futuras y en los programas de seguimiento de supervivientes de cáncer de pulmón, un grupo de pacientes cada vez más numeroso gracias a los avances terapéuticos. Apuestan por fortalecer el seguimiento oncológico y promover intervenciones para abordar los factores de riesgo modificables es esencial para optimizar los resultados a largo plazo en los supervivientes de cáncer de pulmón.
