Redacción
España presenta una supervivencia al alta del 10,8% en paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias, frente al 7,5% de media en Europa. Sin embargo, solo el 39,3% de las reanimaciones cardiopulmonares (RCP) son iniciadas por testigos, frente al 59,4% en el resto del continente, según el informe EuReCa, elaborado por el Consejo Europeo de Reanimación con la colaboración de Fundación MAPFRE. El estudio refleja una gran diferencia entre la implicación ciudadana y los resultados clínicos. En España se inician menos maniobras de reanimación por parte de testigos, pero la probabilidad de supervivencia al alta hospitalaria es más alta que en la mayoría de países europeos.
La tercera edición del informe, presentada este martes, analizó 32.033 casos de parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria registrados entre el 1 de septiembre y el 30 de noviembre de 2022. De ellos, 2.343 correspondieron a España, lo que supone el 7,3% del total.
En España, solo el 39,3% de las reanimaciones extrahospitalarias las inician testigos, frente al 59,4% europeo
Un modelo asistencial con mejores resultados
El coordinador nacional del Registro Español de Parada Cardiorrespiratoria (Oshcar), José Ignacio Ruiz, destacó que el modelo español de emergencias extrahospitalarias, con presencia de médicos, puede explicar parte de la diferencia. «En muchos países europeos los servicios están integrados principalmente por paramédicos que inician maniobras de reanimación en casi todos los casos. En España, el médico decide si comenzar la RCP en función de criterios clínicos», explicó Ruiz.
Según el experto, este enfoque no implica menor atención, sino una selección más precisa de los casos con posibilidades reales de recuperación. Esta práctica contribuye a una tasa de éxito mayor y evita procedimientos sin beneficio clínico.
La supervivencia al alta hospitalaria alcanza el 10,8%, superior a la media europea del 7,5%
Incidencia y tiempos de respuesta
El informe señala que la incidencia media de parada cardíaca extrahospitalaria en Europa es de 55,7 casos por cada 100.000 habitantes. En España, la cifra desciende a 24,8 casos. Esta diferencia puede estar relacionada con factores demográficos, metodológicos o con la forma de registrar los datos.
El tiempo medio de llegada de la ambulancia también difiere. En España se sitúa en 13,2 minutos, frente a 12,2 minutos en Europa. Solo el 23,5% de los pacientes españoles son atendidos antes de ocho minutos, frente al 25% en el conjunto europeo.
«La dispersión geográfica influye de forma notable en los tiempos de respuesta. No es lo mismo atender un caso en el centro de Madrid que en un municipio rural de Castilla o Andalucía», apuntó el director médico del Servicio de Emergencias 061 de La Rioja. Ruiz recordó que «por cada minuto sin atención, las posibilidades de supervivencia se reducen un 10%». Cuando el tiempo de respuesta supera los 15 minutos, la probabilidad de sobrevivir se reduce a la mitad.
Formación
El informe EuReCa también resalta la importancia de la formación ciudadana en técnicas de reanimación básica. Desde 2014, la supervivencia media europea apenas ha mejorado, salvo en los países que han implantado programas nacionales de RCP y el uso generalizado de desfibriladores externos automáticos (DEA) en espacios públicos.
Los expertos destacan el modelo asistencial español y la necesidad de reforzar la formación en RCP básica
«Un curso de soporte vital básico de entre cuatro y ocho horas es suficiente para que cualquier persona pueda actuar ante una parada cardíaca», señaló Ruiz. Estos cursos no requieren conocimientos previos y deberían incluirse en la educación escolar y en la formación laboral.
El especialista insistió en reforzar los primeros eslabones de la cadena de supervivencia: reconocer una parada cardíaca, avisar al 112, iniciar el masaje cardíaco y utilizar un DEA. «Cuanto antes se empiece a actuar, mayores son las probabilidades de mantener la oxigenación cerebral y recuperar el pulso espontáneo», añadió.
Ruiz subrayó que el desafío no es solo técnico, sino también cultural. «En España todavía existe cierta reticencia a intervenir ante una emergencia médica por miedo o desconocimiento. Pero la legislación ampara a quienes actúan de buena fe. Cualquier intento de reanimación es mejor que no hacer nada», afirmó. La Fundación MAPFRE, colaboradora en el estudio, incidió en la necesidad de promover la formación ciudadana en RCP y ampliar la red de desfibriladores en centros educativos, deportivos y lugares de gran afluencia.
El informe concluye que mejorar la respuesta inicial de los testigos y reducir los tiempos de atención podría aumentar la supervivencia hasta un 30%, según estimaciones del Consejo Europeo de Reanimación. «Actuar rápido y saber cómo hacerlo salva vidas. La educación, la práctica y la coordinación entre servicios de emergencia y ciudadanía son los pilares para seguir mejorando los resultados en Europa», concluyó Ruiz.
