Redacción
La jornada La salud de la sangre, prioridad nacional, organizada por Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) en colaboración con CSL, ha analizado las conclusiones del informe WHO PBM Policy Summary de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre programas de gestión eficiente de la sangre del paciente (Patient Blood Management -PBM-). Según el informe, más de 3.000 millones de personas en el mundo presentan deficiencias relacionadas con la salud de la sangre, como anemia o trastornos hemorrágicos.
La OMS estima que la implementación de los programas de gestión eficiente de la sangre puede reducir los costes asociados al uso de productos sanguíneos y a la administración de transfusiones hasta en 16 millones de euros anuales (en países de 10 millones de habitantes).
En el encuentro se reunieron autoridades sanitarias, parlamentarios y profesionales sanitarios, para analizar el estado de la implementación de este tipo de programas en el entorno hospitalario nacional. El asesor de la OMS, el Dr. Axel Hofmann ha presentado las principales conclusiones del informe, subrayando que la adopción sistemática de estos programas puede mejorar la seguridad de los pacientes, reducir la mortalidad, además generar importantes ahorros económicos para el sistema sanitario.
Los programas de gestión eficiente de la sangre puede reducir los costes asociados al uso de productos sanguíneos y a la administración de transfusiones
“Además de mejorar los resultados y la seguridad de millones de pacientes en todo el mundo, los programas PBM ofrecen importantes ventajas económicas al acortar significativamente la duración media de la estancia hospitalaria y reducir los costes asociados a las complicaciones de la anemia, la pérdida de sangre, los trastornos hemorrágicos y las transfusiones. Estos programas han demostrado tener el potencial de ahorrar miles de millones de euros a nivel mundial”, comenta el Dr. Hofmann.
Además, el Dr. Hofmann considera que los programas PBM son fundamentales, ya que se asocia con una reducción de la morbilidad y la mortalidad en diversas poblaciones de pacientes. Por su parte, la Dra. Dulce Ramírez Puerta, directora Médica de Hospital Universitario Infanta Cristina y vicepresidenta primera de Sedisa señala “el PBM representa un cambio de paradigma, ya que prioriza medidas preventivas frente a intervenciones reactivas; se anticipa a las necesidades del paciente y aborda de manera proactiva condiciones como la anemia, las coagulopatías y la pérdida de sangre”.
Hoja de ruta para la integración de los programas PBM
El informe de la OMS establece una hoja de ruta para integrar los programas PBM en los sistemas nacionales de salud, mediante un modelo estructurado denominado 8-model, que incluye desde la preparación del sistema sanitario y la puesta en marcha de proyectos piloto, hasta la implantación a nivel nacional. Este enfoque, basado en la evidencia científica, el impacto económico y la obligación ética, ofrece un marco adaptable a las particularidades de cada país.
El PBM se anticipa a las necesidades del paciente y aborda de manera proactiva condiciones como la anemia, las coagulopatías y la pérdida de sangre, según declara la Dra. Dulce Ramírez de Sedisa
Por otro lado, el Dr. Hofmann asegura que la implementación de estos programas “requiere un compromiso político de alto nivel”, por lo que “se espera que los ministerios o departamentos de salud de los países adopten formalmente una política nacional de PBM y establezcan una gobernanza adecuada, como una comisión y un grupo de trabajo sobre PBM, para integrar estos programas en las estrategias nacionales de calidad y seguridad”.
Entre las medidas cruciales que incluye el documento de la OMS, están la obligatoriedad de la formación en PBM para profesionales sanitarios, el empoderamiento del público mediante la educación sobre salud de la sangre, la garantía del acceso equitativo a medicamentos y dispositivos esenciales para la adecuada gestión de la sangre, y la creación de incentivos financieros y mecanismos de reembolso que faciliten la reasignación de recursos.
Dr. Elvira Bisbe: “España es uno de los países líderes en la implementación del Patient Blood Management”
Las directrices de la OMS ofrecen apoyo práctico mediante conjuntos de herramientas de gestión de la atención basada en resultados (PBM) adaptadas a poblaciones específicas de pacientes (por ejemplo, obstetricia o traumatología) y a diferentes niveles de recursos nacionales (países de ingresos bajos, medios y altos), lo que permite la personalización y una prestación clínica eficaz.
Panorama de los programas PBM en España
En España, “es uno de los países líderes en la implementación del Patient Blood Management”, señala la Dr. Elvira Bisbe, coordinadora del programa MAPBM en España y médico anestesiólogo del Hospital del Mar de Barcelona. Y añade que “el reto principal sigue siendo homogeneizar la implantación del PBM en todo el sistema sanitario”.
Por último, la Dr. Bisbe plantea como áreas de mejora, pasar de la evidencia a la acción, lo que requiere un “apoyo político e institucional, la incorporación de los indicadores PBM en las intranets hospitalarias, un liderazgo clínico transversal e incorporar la formación en PBM desde el pregrado”.
En este sentido, en el mapa actual de la implementación de estos programas en España, no sólo cabe destacar las iniciativas que han puesto en marcha los propios hospitales, sino también las autonómicas que algunas comunidades como Madrid, Galicia o Andalucía tienen en marcha, con buenos resultados.
