Patricia Durán Carrasco
La centralización del modelo en el ámbito hospitalario y la falta de puntos de acceso-dispensación extrahospitalarios que dificulta el acceso al PrEP impiden impulsar la prevención del VIH. Ante esta barrera, una de las soluciones que se propone es la “creación de circuitos más rápidos para poder suministrar el PrEP y que estos circuitos alcancen, sobre todo a las personas vulnerables”, comenta Julio Morais, enfermero experto en VIH/ITS en el Hospital Universitario de La Palma, durante su intervención en la presentación del documento ‘ComPrEmetidos‘ que se ha llevado a cabo en el Congreso de los Diputados. También se considera necesario involucrar a la atención primaria para informar, prevenir y detectar la enfermedad para alcanzar a un número mayor de la población.
El problema de la centralización hospitalaria hace que “los procesos de detección son muy lentos, llegando a tener listas de espera que va de semanas hasta años para disponer de una cita con el especialista y para comenzar el tratamiento pueden tardar años”, señala la Dra. Mar Vera, del Hospital Clínica San Carlos de Madrid. Esto provoca que exista “una brecha muy grande entre las personas que toman PrEP y las que deberían de estar tomándolo”, matiza Reyes Velayos, miembro de la Comisión Ejecutiva de Cesida. A pesar de que la PrEP es una estrategia eficaz y segura, España está lejos de conseguir los objetivos de 2030, debido a las múltiples barreras existentes.
El 99% de los usuarios que tienen acceso a la profilaxis preexposición (PrEP) son hombres
Con el lema Impulsar la prevención del VIH en España sin dejar a nadie atrás, el documento ‘ComPrEmetidos’ nace con el objetivo de reducir el contagio del VIH entre la sociedad a través de diez acciones y diez medidas concretas para la reducción de la transmisión del virus. En este documento han participado 19 expertos y 14 sociedades científicas que han estipulado las acciones concretas para abordar las necesidades no cubiertas en la prevención del VIH en España.
Desde el 2021, se han diagnosticado más de 3.000 casos anuales del VIH y entre 11.000 y 12.000 personas que viven en España desconocen que lo tienen. El 99% de los usuarios actuales de la profilaxis preexposición (PrEP) son hombres, existiendo una brecha de acceso a este tratamiento entre personas nacidas fuera de España, jóvenes y mujeres. Esta desigualdad viene dada por la estigmatización sobre la causa principal de infección, que apunta a determinadas prácticas sexuales.
Actualmente, existe un objetivo para el año 2030 que se centra en que el VIH no sea una amenaza para la sociedad, por lo que es “necesario normalizar y universalizar la enfermedad para su prevención”, comenta Isaura Leal, secretaria segunda del Congreso de los Diputados, durante su intervención. Además, Leal considera que se requiere tanto de un compromiso político como financiero para impulsar la prevención contra el virus.
La centralización hospitalaria y la desinformación son las barreras principales para impulsar la prevención del VIH
Una de las ideas que ha quedado patente en el evento es que la “prevención es el pilar estratégico para acabar con la transmisión del virus” señala Dr.José Ignacio Bernardino, secretario de Gesida, y no hay que dejar a nadie atrás. En la intervención de Jara Llenas, vicepresidenta de Seisida, se ha señalado que el VIH es una infección prevenible, aunque existen barreras que limitan el acceso a la prevención del virus. En este sentido, María Río, directora general y vicepresidenta de Gilead España y Portugal, apunta que la prevención no está llegando de forma efectiva a todas las personas.
Falta de información de profesionales y población
La desinformación por parte de los profesionales sanitarios como de la población sobre el VIH es otra de las barreras que agrava el problema de la falta de prevención. El documento refleja que la insuficiente educación sexual y la concienciación sobre el VIH puede generar una percepción equivocada del riesgo en algunas personas. Durante su intervención, Dr. Tato Vázquez, jefe de servicio de Urgencias del Hospital do Salmes (Galicia) y presidente de Semes, considera que los pacientes negativos de VIH no tienen mucha información y que se debería proporcionar más información para que las personas tomen medidas preventivas y reducir así la enfermedad.
En Europa, en torno al 60% de los profesionales sanitarios no tienen un conocimiento adecuado sobre la PrEP, que junto a la insuficiencia de formación específica sobre la salud sexual y VIH entre algunos profesionales sanitarios podría ser un escollo para la identificación de personas en situación de riesgo de adquirir la infección, según el documento ‘ComPrEmetidos’. “Hay que diseñar una nueva formación para los sanitarios, pero sobre todo para la atención primaria. Deben ser modelos formativos colaborativos donde participen varios ámbitos”, señala Dr. Juanjo Mascort, miembro del grupo de trabajo de VIH de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), durante su intervención en el evento de presentación.
El 60% de los profesionales sanitarios no tienen un conocimiento adecuado sobre la PrEP, según el documento ‘ComPrEmetidos’
Según Michael MeulBroek, presidente Projects dels NOMS-Hispanosida/BCN Checkpoint, la incorporación de la PrEP en la estrategia de prevención es poner a la persona en el centro de la toma de decisiones, con la finalidad de que tenga una buena adherencia del tratamiento para evitar un cero reconvertido.
En el acto también han participado María Sainz, secretaría primera y portavoz adjunta del Grupo Socialista de la Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados, y Elvira Velasco, portavoz del Grupo Popular de esta misma comisión, que han manifestado que todas estas medidas requieren de un compromiso político y una financiación definida para contar con una base sólida de prevención para combatir el VIH.
