Redacción
Un nuevo estudio del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) ha identificado varios conjuntos de genes relacionados con la predisposición a desarrollar adenocarcinoma ductal de páncreas, el tipo de cáncer de páncreas más habitual. Esto ayudaría a identificar personas que podrían beneficiarse de programas de detección precoz, algo esencial en un tumor con baja supervivencia porque casi siempre se detecta tarde.
La investigación se ha publicado en Nature Communications y ha estado liderada por Núria Malats y Evangelina López de Maturana, del Grupo de Epidemiología y Genética Molecular del CNIO. Desde el Centro destacan que adelantar el diagnóstico es un desafío especialmente importante en cáncer de páncreas, una enfermedad cuya mortalidad está asociada a que suele detectarse cuando está muy avanzado.
Los genes identificados forman parte de un mecanismo de defensa innato del organismo, el sistema de complemento. Cuando las proteínas del sistema del complemento fallan, o si faltan o se producen en exceso, pueden aparecer enfermedades. Muy pocos estudios hasta ahora relacionan el sistema de complemento con el cáncer.
Los genes identificados son FCN1 y PLAT, y forman parte del sistema de complemento, un mecanismo de defensa innato del organismo
Este trabajo, cuyo primer autor es Alberto Langtry, actualmente en la Universidad de Columbia (EEUU) después de hacer la tesis doctoral en el CNIO, ha descubierto que la probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas puede aumentar cuando dos genes concretos del sistema de complemento están mutados.
Estos genes, FCN1 y PLAT, podrían convertirse en biomarcadores útiles para realizar cribados a población de riesgo. Cuando su presencia y la de otros factores indicara susceptibilidad a cáncer de páncreas, la persona podría entrar en programas de seguimiento.
En este sentido, los autores del estudio indican que son programas cruciales en cáncer de páncreas, cuya alta mortalidad se asocia a que suele detectarse en fases muy avanzadas; pero antes hay que identificar a quienes tienen más riesgo de desarrollar este tumor, y en ese contexto cobra especial valor este nuevo trabajo.
Otros genes del sistema de complemento tienen que ver con dos tipos de células inmunitarias, las defensoras y las reguladoras. El equipo ha descubierto que la actividad de determinados grupos de genes determina que en el tumor se infiltren células defensoras, o células reguladoras. Las primeras aumentan la supervivencia frente al cáncer, mientras que las segundas tienen el efecto opuesto.
Entender la relación de los genes del sistema de complemento con el cáncer de páncreas también puede tener implicaciones para el tratamiento. El cáncer de páncreas es un cáncer frío: logra camuflarse ante el sistema inmunitario, que por tanto no lo detecta y no se activa para destruirlo. Por eso, el cáncer de páncreas no responde a la inmunoterapia. Los hallazgos acerca de la relación entre el sistema de complemento y el cáncer de páncreas permite pensar en «nuevas inmunoterapias dirigidas a estos genes», afirma Malats.
Los hallazgos sobre la relación entre el sistema de complemento y el cáncer de páncreas permite pensar en «nuevas inmunoterapias dirigidas a estos genes», afirma Malats
Otro de los desafíos del cáncer de páncreas es su heterogeneidad, porque el grado de agresividad de los tumores es diverso, y también su respuesta a los tratamientos. Se han propuesto varios modelos de clasificación, pero cada uno identificaba distintos subtipos.
Un nuevo clasificador de subtipos de este tumor
Un nuevo estudio, también dirigido por Malats, ha recopilado la información de todos esos modelos y, con ayuda de algoritmos, la ha integrado en un nuevo clasificador de consenso. Además, ha desarrollado una web y una aplicación que facilitan su uso: secuencia el ARN de una muestra del tumor, se suben los datos a la web o la aplicación y se obtiene el subtipo de tumor.
El nuevo clasificador establece dos subtipos según la información de las células tumorales, y otros dos según la del estroma, el conjunto de células sanas que rodea a las tumorales y que influye en la eficacia de los tratamientos. El estudio se publica en Genome Medicine y su primer autor es Pablo Villoslada, investigador principal del grupo de Malats.
«El nuevo modelo puede indicar que el tumor corresponde al subtipo que reacciona mejor a uno de los tratamientos más frecuentes para este cáncer. De ahí su importancia para la práctica clínica. El clasificador también sirve para estudiar factores de riesgo para cáncer de páncreas», indica Malats.
«El nuevo modelo puede indicar que el tumor corresponde al subtipo que reacciona mejor a uno de los tratamientos más frecuentes para este cáncer», indica Malats
«Sabemos que el tabaco aumenta el riesgo, poco, pero consistentemente. Quizás lo que ocurre es que lo hemos estudiado para el cáncer de páncreas en general y resulta que hay subtipos a los que aumenta el riesgo, y a otros no. Ahora que somos capaces de separar estos subtipos podemos comprobarlo», agregó la investigadora.
El estudio publicado en Nature Communications ha sido financiado principalmente con fondos públicos del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS), el Instituto de Salud Carlos III, el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades y aportaciones privadas de la Fundación Científica de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y la iniciativa Pancreatic Cancer Collective de la Fundación Lustgarten y Stand Up to Cancer.
Por su parte, el trabajo publicado en Genome Medicine ha recibido financiación del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS), el Instituto de Salud Carlos III, el programa marco de investigación e innovación (I+I) de la Unión Europea (UE) y la iniciativa Pancreatic Cancer Collective de la Fundación Lustgarten y Stand Up to Cancer.
