Pablo Malo Segura
El Simposio Internacional de Diagnóstico por la Imagen en Odontología, organizado por el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región (COEM) y la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (Sepes), reunió a 30 destacados ponentes nacionales e internacionales los días 23 y 24 de enero en la sede del COEM. El evento, coordinado por el Dr. Guillermo Pradíes Ramiro y la Dra. Araceli Martínez Miravé, analizó los retos actuales del diagnóstico radiológico en la práctica clínica.
Araceli destacó la relevancia de este foro específico y práctico centrado no solo en la tecnología, sino en la correcta interpretación de las imágenes radiológicas para tomar una decisión más precisa y segura. «Un diagnóstico acertado es la base de todo lo que hacemos después», afirmó.
Durante la inauguración la presidenta del COEM, Marisol Ucha, subrayó la importancia de promover eventos de este tipo, que contribuyen a que la «formación de alto nivel» siga teniendo un espacio importante en la profesión. «El Simposio Internacional de Diagnóstico por la Imagen en Odontología es una experiencia formativa y profesionalmente útil que aborda un momento clave para la práctica clínica», señaló.
Dr. Guillermo Pradíes: «Los softwares actuales tienen una clara indicación a nivel de posicionamiento de la clínica y para evitar omisiones diagnósticas»
El presidente de Sepes, Guillermo Pradíes, impartió la ponencia Inteligencia artificial en radiología odontológica: ¿hacia dónde vamos?. «La inteligencia artificial nunca sustituye, es una herramienta que ayuda al profesional». En su intervención repasó las principales aplicaciones actuales de la IA en odontología, desde la detección de caries y pérdida ósea hasta la identificación automática de implantes y planificación quirúrgica. «Las principales aplicaciones de la IA en odontología están relacionadas con el computer vision, incluidos los softwares de diagnóstico radiológico y planificación. Los softwares actuales tienen una clara indicación a nivel de posicionamiento de la clínica y para evitar omisiones diagnósticas», ha asegurado.
Pradíes presentó diversos estudios científicos que avalan la eficacia de estos sistemas, especialmente en la identificación de implantes y tratamientos previos, aunque advirtió de sus limitaciones. «Funcionan realmente bien aunque todavía tienen un amplio margen de mejora. Supone una ayuda increíble para nuestro trabajo», afirmó, recordando la importancia de entender conceptos como sensibilidad y especificidad para evitar errores diagnósticos y sobretratamientos.
Uno de los avances que destacó fue el uso de federated learning, un modelo de aprendizaje que integra datos de múltiples centros sin centralizarlos, mejorando la capacidad diagnóstica del software. En este contexto, se refirió a dos estudios desarrollados junto a instituciones de China, Berlín, Zúrich y la Politécnica de Madrid, que muestran cómo priorizar la especificidad reduce el sobretratamiento clínico. Finalmente, Pradíes pidió «no utilizar los sistemas de IA como único elemento de toma de decisiones, sobre todo a nivel de segmentaciones, porque no todas son suficientemente fiables».
Las variantes anatómicas: el riesgo que no siempre se ve
La Dra. Araceli Martínez Miravé ofreció la ponencia El peligro oculto en tus pacientes: Domina las variantes anatómicas antes de que te sorprendan. En ella, se centró en uno de los grandes olvidados del diagnóstico por imagen: las variantes anatómicas. La experta defendió la necesidad de una lectura sistemática de la radiografía panorámica, a pesar de sus limitaciones. «Yo personalmente la odio. La considero una máquina de decir mentiras, falsos positivos y falsos negativos», afirmó, sin dejar de reconocer su utilidad si se interpreta con método.
Martínez Miravé insistió en la importancia de revisar zonas que a menudo se pasan por alto, como la región lateral cervical, donde pueden detectarse placas de ateroma calcificadas. «Esta es la que muchas veces puede salvar vidas», señaló, recordando el papel del dentista en la detección precoz de factores de riesgo sistémico.
La Dra. Araceli Martínez explicó que las variantes anatómicas ocultas siguen siendo una de las principales causas de complicaciones en implantología
El uso de CBCT, disponible desde hace tres décadas, fue otro de los ejes de su intervención. «O las veo con la tomografía o no las veo», aseguró, al referirse a estructuras como el canalis sinuosus, el foramen lingual o las variantes del conducto dentario inferior, presentes hasta en el 60% de la población según estudios recientes.
Asimismo, advirtió sobre el riesgo vital del hematoma sublingual asociado al foramen lingual en implantología anterior. «Desafortunadamente todavía en España cada año tenemos uno o dos disgustos de este tipo», lamentó, subrayando la necesidad de formación específica y análisis radiológico exhaustivo para prevenir complicaciones graves.
A lo largo de la jornada se puso de manifiesto que la tecnología avanza rápidamente, pero el conocimiento anatómico, la formación continua y el criterio clínico siguen siendo insustituibles. La combinación de inteligencia artificial, CBCT y una correcta interpretación radiológica es esencial para un diagnóstico más preciso y seguro para el paciente.
