Redacción
La apnea obstructiva del sueño (AOS) aumenta el riesgo de padecer de cáncer de pulmón y de mama, pero la CPAP (Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias) podría tener un efecto protector frente al desarrollo de cáncer, según avisa la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), aunque advierten de que se requieren más investigaciones para confirmarlo.
Un estudio desarrollado en Suecia, y publicado en Sleep Medicine, analizó a más de 82.000 participantes durante nueve años, un 13% de los cuales informaron de padecer apnea del sueño autoinformada. Los datos de cáncer se obtuvieron de los Registros de Cáncer de Suecia, que incluye 12 tipos de cáncer. A lo largo de estos años de seguimiento, se detectaron un total de 4.030 casos nuevos de cáncer entre los participantes.
Se observó un efecto sinérgico entre tabaquismo y apnea del sueño. Los participantes con apnea obstructiva del sueño autoinformada presentaron hasta 5,27 veces más riesgo de cáncer de pulmón, lo que, según los autores, subraya la necesidad de estrategias de prevención y seguimiento más específicas en poblaciones de riesgo.
Los participantes con apnea obstructiva del sueño autoinformada presentaron hasta 5,27 veces más riesgo de cáncer de pulmón
También, se detectó que las personas con apnea obstructiva del sueño autoinformada tienen un 1.78 veces más riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, un riesgo aún mayor en el caso del adenocarcinoma de pulmón (2.16 veces mayor), y 1.39 veces más riesgo de tener un cáncer de mama.
Desde Separ explican que la apnea obstructiva del sueño es un trastorno altamente prevalente que se asocia a hipoxia intermitente, fragmentación del sueño e inflamación sistémica, factores que pueden influir en el desarrollo y la progresión del cáncer.
A su vez, destacan también los resultados de un estudio multicéntrico español, publicado en Archivos de Bronconeumología, que ha identificado dos biomarcadores inmunitarios en sangre, sGalectin-9 y sTIM-3, asociados a mayor agresividad tumoral y mortalidad en pacientes con apnea del sueño y cáncer, especialmente de pulmón y melanoma.
Un estudio reciente ha identificado dos biomarcadores inmunitarios en sangre asociados a mayor agresividad tumoral y mortalidad en pacientes con apnea del sueño y cáncer
El trabajo incluyó a 684 pacientes y mostró que estos biomarcadores se elevan en casos de apnea obstructiva del sueño grave, probablemente como consecuencia de la hipoxia intermitente, que induce mecanismos de supresión inmunológica. Estos hallazgos podrían abrir la puerta a nuevas herramientas pronósticas y a una mejor estratificación del riesgo en este perfil de pacientes.
Menor riesgo con el uso de CPAP
Aunque el impacto de la CPAP en la reducción del riesgo de cáncer apenas se ha estudiado, una revisión sistemática y metaanálisis publicada en Sleep and Breathing ha evaluado la relación entre ambos. Este análisis incluyó tres estudios de cohortes realizados en Francia, España y Canadá, con más de 72.000 participantes, y sugiere que las personas que utilizan CPAP podrían tener un riesgo ligeramente menor de desarrollar cáncer.
Los autores concluyen que la CPAP no parece aumentar el riesgo de cáncer y podría tener un efecto protector, aunque advierten de que la evidencia científica aún es limitada y no concluyente, por lo que consideran necesarios más estudios, incluidos ensayos clínicos aleatorizados, para confirmar estos resultados y aclarar los mecanismos implicados.
Separ insiste en que estos datos refuerzan la importancia de diagnosticar y tratar adecuadamente la apnea obstructiva del sueño, no solo para mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo cardiovascular, sino también por su posible impacto en la prevención del cáncer.
