Redacción
El proyecto Respira ha presentado su informe final con el objetivo de optimizar la atención del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en España mediante un modelo estructurado de coordinación entre niveles asistenciales. La iniciativa identifica 21 necesidades no cubiertas a lo largo del proceso asistencial y propone cuatro acciones prioritarias con potencial transformador sobre la organización de la atención.
El cáncer de pulmón no microcítico es el subtipo más frecuente de cáncer de pulmón y suele diagnosticarse en estadios avanzados, lo que limita las opciones terapéuticas y empeora el pronóstico. Esta realidad, unida a la complejidad del manejo clínico y a la fragmentación organizativa del sistema sanitario, ha impulsado el desarrollo de un modelo orientado a mejorar la continuidad asistencial y reducir demoras diagnósticas.
Cuatro acciones prioritarias buscan reducir demoras diagnósticas y optimizar el seguimiento del paciente
El informe plantea una hoja de ruta basada en la integración real entre atención primaria y el ámbito hospitalario, con el objetivo de estructurar el itinerario asistencial del paciente y mejorar la coordinación entre profesionales y niveles de atención. El proyecto ha sido desarrollado por un grupo multidisciplinar de expertos clínicos, gestores sanitarios y representantes de pacientes, con la colaboración de Regeneron.
Un modelo organizativo centrado en la continuidad asistencial
El análisis del proceso asistencial ha permitido identificar carencias estructurales en áreas clave como la detección precoz, la interoperabilidad de la información clínica, la coordinación entre niveles asistenciales y el seguimiento tras el tratamiento.
En este sentido, el informe señala que la ausencia de registros homogéneos de factores de riesgo en la historia clínica, la variabilidad en los circuitos de derivación diagnóstica, la comunicación insuficiente entre atención primaria y hospitalaria y la falta de planes de seguimiento compartidos tras el tratamiento activo generan retrasos diagnósticos, duplicidades y pérdida de continuidad clínica. El modelo propuesto por Respira busca reorganizar el proceso asistencial mediante protocolos definidos, intercambio estructurado de información y herramientas tecnológicas de apoyo.
La integración de inteligencia artificial y sistemas compartidos de información forma parte del nuevo modelo organizativo
Cuatro acciones prioritarias para transformar el circuito asistencial
A partir de las necesidades identificadas, el proyecto establece un conjunto de acciones orientadas a mejorar el circuito asistencial, de las cuales cuatro han sido priorizadas por su impacto potencial.
Estas medidas se centran en reforzar la detección temprana desde atención primaria mediante el registro sistemático de factores de riesgo y la identificación estructurada de signos de sospecha, incorporar sistemas de alerta desde radiología apoyados en inteligencia artificial para activar circuitos preferentes ante hallazgos compatibles con malignidad, mejorar el intercambio de información y la toma de decisiones terapéuticas entre niveles asistenciales mediante informes clínicos compartidos tras el Comité de Tumores y establecer un plan de seguimiento integral único que incluya tratamientos recibidos, toxicidades y criterios de reentrada hospitalaria.
El proyecto sitúa a atención primaria como eje estructural del proceso asistencial del cáncer de pulmón
Según Roberto González Piqueras, country access head de Regeneron en España y Portugal, «la implementación de estas acciones representa un cambio fundamental en cómo abordamos el cáncer de pulmón no microcítico. Estas acciones permitirán reducir demoras, unificar criterios y ofrecer una atención más coherente y efectiva que impactará directamente en la calidad de vida de los pacientes».
Atención primaria como eje estructural del proceso asistencial
Uno de los elementos diferenciales del proyecto es la integración de atención primaria como actor clave en todas las fases del proceso asistencial, desde la sospecha diagnóstica hasta el seguimiento tras el tratamiento. El modelo supera el enfoque tradicional centrado exclusivamente en el ámbito hospitalario y propone un sistema coordinado basado en procesos compartidos.
Para ello plantea la interoperabilidad de la historia clínica electrónica, la implantación de sistemas de alerta automatizados y la definición de circuitos claros de comunicación entre profesionales, con el objetivo de garantizar que la información clínica acompañe al paciente en cada transición asistencial.
El informe también plantea la implantación progresiva del modelo, con evaluación mediante indicadores clínico-organizativos y la posible puesta en marcha de experiencias piloto en distintos entornos asistenciales que permitan analizar su impacto en los tiempos diagnósticos, la adherencia al seguimiento y la experiencia del paciente.
El proyecto Respira aporta así un modelo asistencial estructurado y orientado a mejorar la eficiencia del proceso, la coordinación entre niveles y la experiencia del paciente. Su aplicación podría contribuir a reducir tiempos diagnósticos, mejorar la adherencia al seguimiento y optimizar el uso de recursos sanitarios.
En el desarrollo del proyecto han participado, entre otros expertos, el Dr. Javier de Castro, jefe de sección de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz; José Manuel Martínez Sesmero, de la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina; y Bernad Gaspar, presidente de la Asociación Española de Afectados por el Cáncer de Pulmón.
