Fátima del Reino Iniesta
Más de 700 patologías presentan retraso diagnóstico en mujeres, una situación respaldada por la evidencia científica que refleja la persistencia de sesgos en la atención sanitaria y su impacto directo en los resultados clínicos. Esta realidad ha impulsado el desarrollo del Manifiesto Enfoque, una iniciativa que busca integrar de forma estructural la perspectiva de sexo y género en la práctica clínica, la investigación y la gestión sanitaria.
Las diferencias en el abordaje sanitario no son anecdóticas. Desde enfermedades cardiovasculares hasta patologías autoinmunes o neurológicas, las mujeres pueden recibir diagnósticos más tardíos o erróneos, lo que retrasa el inicio del tratamiento adecuado y condiciona la evolución clínica.
La evidencia científica confirma diferencias en diagnóstico, tratamiento y seguimiento entre mujeres y hombres
Sesgos diagnósticos con impacto asistencial
La Dra. María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante, ha advertido que estas desigualdades están documentadas en la evidencia científica y afectan a múltiples fases del proceso asistencial, desde el diagnóstico hasta el seguimiento clínico.
La especialista ha señalado la necesidad de revisar pruebas diagnósticas, guías clínicas y tecnologías sanitarias para garantizar que contemplen las diferencias biológicas y hormonales entre mujeres y hombres. «Habría que revisar todas las pruebas diagnósticas para ver si se han incluido mujeres», ha advertido. Según explicó, durante décadas la investigación clínica se diseñó mayoritariamente sobre población masculina, lo que ha condicionado la práctica clínica posterior. También ha destacado el papel esencial de la atención primaria y de la formación de los profesionales sanitarios para detectar precozmente estas desigualdades.
Además, ha subrayado que el origen del problema es estructural y está vinculado a la formación académica y a los modelos tradicionales de investigación biomédica, donde históricamente ha existido menor representación femenina en ensayos clínicos y menor incorporación de la perspectiva de género en los planes de estudio.
El Manifiesto Enfoque impulsa cambios estructurales en investigación, formación y práctica clínica
Desde la calidad asistencial, la Dra. Inmaculada Mediavilla Herrera, past president de Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), ha señalado que este sesgo diagnóstico constituye «una realidad durante décadas ignorada y normalizada», lo que refleja su arraigo estructural en el sistema sanitario. La experta ha advertido que durante años han existido «barreras invisibles» que han condicionado la interpretación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de muchas pacientes, contribuyendo a desigualdades en la atención.
«Son diagnósticos que llegaron tarde porque la clínica no cuadraba dentro del género», ha señalado la Dra. Mediavilla, en referencia a modelos clínicos construidos históricamente con patrones masculinos. Además, ha defendido que integrar la perspectiva de género no responde a planteamientos ideológicos, sino científicos. A su juicio, no puede hablarse de excelencia sin equidad.
De la evidencia a la acción sanitaria
Ante esta situación, el Manifiesto Enfoque propone una hoja de ruta para integrar la perspectiva de género en salud en todos los niveles del sistema sanitario. Entre sus principales líneas de actuación figuran la formación reglada y continuada de los profesionales, la revisión de protocolos y guías clínicas, el impulso de la investigación con resultados desagregados por sexo y la implantación de sistemas de medición del impacto en equidad.
Desde la gestión sanitaria, la Dra. Patricia Alonso, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), ha subrayado la importancia de incorporar indicadores específicos y políticas públicas que permitan medir avances y consolidar cambios estructurales en la organización de los servicios de salud.
Asimismo, ha defendido que integrar esta visión «no es una cuestión de opinión», sino una responsabilidad institucional orientada a generar cultura organizativa y sostenibilidad del cambio.
Los Premios Perspectiva reconocerán buenas prácticas en equidad sanitaria con impacto medible
Por su parte, el Dr. Manuel Anxo Blanco, director ejecutivo de Asuntos Gubernamentales, Acceso al Mercado y Comunicación de Organon España, ha explicado que el manifiesto busca «cambiar la forma de actuar, sensibilizar en el conocimiento de la perspectiva de género, formar a profesionales y cambiar el modelo de investigación y de los protocolos y guías clínicas».
El documento plantea seis ejes de acción: campañas de sensibilización, incorporación transversal en formación sanitaria, investigación con resultados desagregados por sexo, revisión de protocolos, sistemas de medición específicos y cooperación interinstitucional sostenida.
Premios Perspectiva
Como parte de esta nueva etapa orientada a resultados, el Manifiesto Enfoque impulsará los Premios Perspectiva, que reconocerán buenas prácticas en la integración de la perspectiva de género en salud. Estos galardones, previstos para 2027, buscarán identificar iniciativas replicables en hospitales, servicios regionales de salud y otros entornos asistenciales, con el objetivo de visibilizar proyectos que ya estén generando impacto medible en equidad sanitaria.
Además, se desarrollará un programa específico de formación dirigido a directivos y responsables de gestión sanitaria para facilitar la incorporación estructural de estos principios en la organización de los servicios.
