Jorge Pastor Arrizabalo
Un estudio publicado en The Lancet Healthy Longevity ha analizado si interrumpir el tratamiento preventivo con estatinas en personas mayores de 75 años sin antecedentes de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (EVA), como ictus isquémico o infarto de miocardio, ofrece resultados comparables a mantenerlo. Tras tres años de seguimiento, la investigación ha demostrado que la suspensión no fue inferior a la continuidad del tratamiento en términos de mortalidad por cualquier causa.
Sin embargo, los expertos consultados por el Science Media Centre cuestionan que el estudio tenga solidez estadística suficiente para respaldar esta conclusión. Es el caso del Dr. Robert Storey, catedrático de Cardiología de la Universidad de Sheffield, quien ha considerado que el trabajo presenta «numerosas limitaciones», como que el estudio fue demasiado pequeño y no se realizó un seguimiento suficientemente largo para evaluar con claridad los beneficios del tratamiento sobre la esperanza de vida.
A su juicio, el trabajo presenta una potencia estadística muy inferior a la prevista debido a que «se han reclutado la mitad de pacientes» y a que «la mortalidad fue la mitad de la esperada». Por ello, el Dr. Guijarro ha reclamado cautela a la hora de interpretar los resultados: «El estudio no ha tenido potencia suficiente para valorar si, en ancianos, suspender las estatinas modifica la mortalidad: no hay datos suficientemente sólidos para decir que modifique la mortalidad, ni que mejore o empeore la calidad de vida de los pacientes».
No obstante, el internista ha destacado que los resultados sí pueden contribuir a individualizar las decisiones en este grupo de edad: «Ciertamente deja a los médicos la opción de discutir con los pacientes qué hacer en decisiones complejas en ancianos, como siempre debería ser».
El Dr. Guijarro ha puesto en contexto estos resultados con la evidencia disponible: «Este ensayo con 1.200 pacientes seguidos durante tres años contrasta con los beneficios consistentes del metaanálisis publicado también en The Lancet con 186.000 pacientes, de los cuales unos 14.000 eran mayores de 75 años».
Además, ha señalado que suspender las estatinas no habría demostrado ningún beneficio adicional para los pacientes: «Quitar las estatinas a ancianos que las toleran bien no les ofrece ningún beneficio real: no aumenta su calidad de vida ni desaparecen otras molestias». Por ello, ha advertido de que los resultados «no deben interpretarse como una demostración de que las estatinas dejan de tener efecto a los 80 años».
