Jorge Pastor Arrizabalo
España dispone de estrategias, herramientas y recursos sanitarios para mejorar la salud cardiovascular, pero el reto es aplicarlos en la práctica diaria y lograr resultados concretos para los pacientes. Así lo ven los sanitarios que están en el día a día de la práctica clínica.
Con motivo del Día Mundial del Corazón, que tendrá lugar el 29 de septiembre, profesionales sanitarios, representantes institucionales y asociaciones de pacientes se han reunido en la jornada Del primer al segundo evento: la gran oportunidad pendiente de la salud cardiovascular, organizada por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC), en colaboración con Novartis. Una jornada en al que han incidido en la necesidad de reforzar la prevención secundaria y garantizar que las medidas diseñadas se apliquen a la práctica clínica.
Andrés Iñiguez ha señalado que «el sistema sanitario es muy bueno para atender los episodios agudos, pero estoy seguro de que afronta brechas importantes en cuidados crónicos»
«El sistema sanitario es muy bueno y cuenta con herramientas excelentes, con planes de cuidados avanzados, pero sobre todo para atender los episodios agudos. Estoy seguro de que afronta brechas importantes en cuidados crónicos y en la aplicación práctica de la prevención secundaria», ha señalado el Dr. Andrés Íñiguez Romo, presidente de la FEC.
En este sentido, Maite San Saturnino, presidenta de la Organización de Asociaciones de Pacientes de la FEC, ha señalado que «el alta no es el final del proceso, es el comienzo de la prevención secundaria». A partir de ese momento, debe iniciarse un proceso estructurado de seguimiento que permita controlar los factores de riesgo, mejorar la adherencia terapéutica y reducir la probabilidad de nuevos eventos cardiovasculares. De hecho, como ha señalado Andrés Iñiguez, uno de cada cuatro pacientes que ha sufrido un infarto tendrá otro evento en los dos años siguientes.
El control del colesterol, la hipertensión y la diabetes, junto con el mantenimiento de hábitos de vida saludables y el abordaje del riesgo cardiovascular residual fueron algunas de las prioridades señaladas durante el encuentro. Para ello, los participantes subrayaron la necesidad de mejorar la transición entre los distintos niveles asistenciales.
Andrés Íñiguez: «Hay una verdadera desconexión entre lo que es la asistencia que se presta en el hospital y la que se debería prestar a continuación en la asistencia primaria»
«En muchos casos hay una verdadera desconexión entre lo que es la asistencia que se presta en el hospital y la que se debería prestar a continuación en la asistencia primaria. Falta una transición fluida y coordinada a la integralidad del seguimiento y esto es francamente mejorable en muchas de las áreas sanitarias y en muchas de las comunidades autónomas», ha afirmado el presidente de la FEC.
Atención primaria y continuidad asistencial
Enrique Ruiz Escudero, portavoz del Grupo Parlamentario Popular en la Comisión de Sanidad del Senado, ha destacado que «la atención primaria tiene un papel absolutamente fundamental en la detección del riesgo antes de que aparezca la enfermedad y en la prevención real, actuando en un momento en el que la atención hospitalaria todavía no tiene que abordar un proceso ya establecido».
Esta visión requiere mejorar la coordinación entre hospitales, centros de salud, unidades de rehabilitación cardíaca y servicios comunitarios. También ha señalado necesario establecer protocolos claros para mantener el seguimiento del paciente y aplicar las recomendaciones indicadas tras el alta hospitalaria.
Medir resultados para reducir las desigualdades territoriales
Otro de los asuntos centrales fue la necesidad de disponer de datos homogéneos y comparables que permitan conocer los resultados reales de las estrategias cardiovasculares. Los participantes han reclamado la creación de indicadores comunes entre comunidades autónomas, sistemas interoperables y registros que faciliten la evaluación de la calidad asistencial.
En esta línea, Íñiguez Romo ha señalado que «lo que debería existir que es un observatorio de resultados en salud que nos diese los datos fiables para precisamente diseñar aquellas políticas que se centren en los problemas más frecuentes o más relevantes».
Maite San Saturnino ha señalado que «la adherencia no es responsabilidad única del paciente»
La financiación y la coordinación territorial también se identificaron como elementos determinantes. Las diferencias entre comunidades autónomas pueden condicionar el acceso a programas de prevención, rehabilitación, seguimiento y tratamiento, por lo que se consideró necesario avanzar hacia unos estándares comunes que garanticen una atención adecuada con independencia del lugar de residencia.
Participación de los pacientes
El papel de los pacientes fue otro de los puntos de la jornada. Al respecto, Maite San Saturnino ha señalado que «la adherencia no es responsabilidad única del paciente», así como que el sistema sanitario debe ofrecer herramientas para detectar las dificultades que encuentran las personas a la hora de seguir sus tratamientos.
A su vez, ha defendido que el paciente «tiene que estar donde se toman las decisiones de forma mantenida y participar desde el principio en el diseño de las políticas y servicios sanitarios», con el objetivo de «pasar de diseñar para los pacientes a diseñar con los pacientes».
