Patricia Durán Carrasco
En el marco del III International Summit del Círculo de la Sanidad, celebrado en Madrid los días 24 y 25 de septiembre, se ha debatido sobre el valor, las brechas y las necesidades del sistema de salud para avanzar en la transformación del modelo sanitario actual en España. Responsables de las políticas sanitarias han abordado estos retos en la mesa de debate titulada ¿Qué debería cambiar en el Sistema Nacional de Salud?, moderada por Juan Ramón Lucas, periodista y escritor.
Los ponentes han destacado que buena parte de los problemas que afronta actualmente el sector sanitario están relacionados con las limitaciones del modelo vigente en España, que, a su juicio, ha alcanzado un punto de saturación. “Los nuevos modelos demuestran que es más beneficioso promover una vida saludable que centrarse de forma constante en la atención a la enfermedad”, ha señalado Jesús Fernández Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, durante su intervención en la mesa de debate. En esta línea, la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha añadido que “tenemos una sanidad anclada en el pasado, por lo que debemos transformar las formas de trabajar para avanzar en prevención e inversión y dejar de centrar los indicadores únicamente en el número de camas”.
Los consejeros reclaman avanzar hacia un modelo sanitario más orientado a la prevención y el bienestar
Los ponentes también han coincidido en que existe un problema de organización que condiciona la capacidad del sistema para avanzar en salud y prevención. “El modelo sanitario actual está muy condicionado por la propia organización del sistema”, ha señalado César Pascual Fernández, consejero de Sanidad de Cantabria. Sin embargo, este cambio de estructura y organización sanitaria “no puede hacerse de manera radical porque no es viable, pero sí podemos avanzar progresivamente para alcanzar un nuevo modelo sanitario”, ha señalado María Martín Díez de Baldeón, consejera de Sanidad de La Rioja.
Otro de los puntos abordados ha sido la falta de financiación de las comunidades autónomas para Sanidad. Los consejeros han considerado que los recursos disponibles son insuficientes para avanzar hacia un nuevo modelo sanitario. Según los ponentes, la financiación que gestionan las autonomías debe orientarse al bienestar de la población. Sin embargo, han señalado que el 98% del presupuesto está destinado a la asistencia, lo que limita la capacidad para transformar el modelo sanitario y orientarlo hacia la promoción del bienestar.
En este contexto, los consejeros han señalado la necesidad de definir previamente qué objetivos se quieren alcanzar y qué modelo sanitario se pretende desarrollar para determinar la financiación necesaria. Asimismo, han abogado por mantener un debate sereno que permita plantear propuestas centradas en las necesidades de los ciudadanos y orientadas a ofrecerles la atención que precisan.
La complejidad de la demanda está condicionando la organización y las prioridades en la atención al paciente
Por otro lado, se ha hecho hincapié en la gestión de la demanda, que, a juicio de los consejeros, responde más a un problema de complejidad que de calidad asistencial. Precisamente, esta complejidad está modificando las prioridades en la atención a los pacientes y puede alejar al sistema de su objetivo principal: atender sus necesidades. Ante esta situación, los cuadros de mando están permitiendo medir y homogeneizar la asistencia sanitaria para revisar los procesos de atención a los pacientes y detectar cuellos de botella con el objetivo de agilizar los diagnósticos.
Uno de estos cuellos de botella son las listas de espera, que, según los consejeros, “en muchas ocasiones no responden a procesos urgentes ni graves”. Entre los factores que contribuyen a su generación destaca la priorización de la atención, que sitúa en primer lugar a los pacientes con mayor complejidad y puede retrasar la atención de aquellos con procesos de menor complejidad. Asimismo, los ponentes han recalcado que el sistema sanitario público no puede excluir a determinados pacientes, a diferencia de otros modelos de aseguramiento, sino que debe garantizar su atención. También han recordado que los recursos disponibles para la asistencia sanitaria son limitados.
Los responsables sanitarios señalan la digitalización y la interoperabilidad como elementos pendientes de desarrollo
Para finalizar la mesa de debate, se ha abordado el papel de la digitalización en el proceso de transformación del modelo sanitario. Los consejeros han coincidido en que se está produciendo un cambio de paradigma que permitirá eliminar o simplificar numerosos procesos. No obstante, han señalado que la digitalización también plantea dudas e incertidumbres, por lo que es necesario garantizar que las herramientas utilizadas estén “perfectamente homologadas y que no se descargue cualquier aplicación que no ofrezca garantías de seguridad”. En este contexto, han subrayado la importancia de proteger la información, dado que el sistema sanitario trabaja con datos especialmente sensibles.
A pesar de que muchas comunidades autónomas ya pueden compartir los historiales clínicos, los ponentes han señalado que la interoperabilidad todavía no es plenamente efectiva debido a las diferencias entre los sistemas tecnológicos existentes en la red sanitaria.
