Redacción
Cada año se diagnostican más de 31.000 nuevos casos de cáncer de pulmón. En siete de cada diez de ellos la detección ocurre cuando la neoplasia está ya en estadios avanzados, según datos del Observatorio del Cáncer de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). El diagnóstico precoz supone un punto de inflexión en la supervivencia, mejora de forma significativa el pronóstico y amplia las opciones terapéuticas. En este contexto, la broncoscopia robótica representa una herramienta para mejorar la precisión diagnóstica de las lesiones pulmonares, especialmente aquellas de pequeño tamaño o situadas en regiones anatómicas de difícil acceso.
La incorporación de esta tecnología a la práctica clínica permite superar algunas de las limitaciones de la broncoscopia convencional, facilitando la obtención de muestras de tejido para su análisis anatomopatológico. Su aplicación adquiere especial relevancia ante la creciente detección de nódulos pulmonares mediante técnicas de imagen de alta resolución y programas de cribado.
Uno de los principales desafíos del diagnóstico del cáncer de pulmón es la localización y biopsia de nódulos situados en zonas periféricas del órgano. Aunque la tomografía computarizada (TC) permite identificar lesiones de dimensiones reducidas, la confirmación diagnóstica requiere, en muchos casos, obtener una muestra de tejido, un procedimiento que puede resultar complejo mediante las técnicas broncoscópicas tradicionales.
Los sistemas de broncoscopia robótica, como la plataforma Ion Endoluminal, incorporan un catéter ultrafino cuya navegación asistida permite alcanzar regiones pulmonares profundas a través del árbol bronquial. La estabilidad del dispositivo durante la intervención facilita el posicionamiento de los instrumentos y la obtención de biopsias en lesiones de difícil acceso, mediante un procedimiento mínimamente invasivo.
El catéter robótico ultrafino utiliza una tecnología única de detección, lo que permite a los médicos acceder a estas regiones pulmonares profundas y de difícil acceso, y extraer tejido para biopsia con mayor precisión y exactitud
El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha incorporado esta tecnología a su Unidad de Broncoscopias y Neumología Intervencionista. Según explica el Dr. Javier Flandes, jefe asociado del Servicio de Neumología y director de esta unidad, la llegada de este robot supone un “hito en el diagnóstico de lesiones pulmonares difíciles” y se integra en la estrategia de detección precoz del cáncer de pulmón.
“Los casos de pacientes con nódulos pulmonares en estadios iniciales aumentan cada día. El broncoscopio robótico ofrecerá la posibilidad de diagnosticar antes y con más precisión lesiones pulmonares de difícil acceso”, señala. Además, destaca que esta técnica también puede favorecer una mejor tolerancia del procedimiento y disminuir las complicaciones, además de evitar la necesidad de recurrir a biopsias quirúrgicas en determinados pacientes al facilitar la obtención de muestras de mayor calidad. Para los profesionales, añade, supone una “mayor seguridad y precisión”.
La incorporación de este sistema se suma al Programa de Detección Precoz del Cáncer de Pulmón (Deprecap), implantado en 2021 en la Jiménez Díaz. Según los resultados comunicados por el centro, más del 60% de los casos identificados a través de esta iniciativa se han detectado en estadios iniciales, cuando existen mayores posibilidades de tratamiento, y la supervivencia global a los cuatro años del diagnóstico es del 95%, y a los diez del 90%.
Identificar la enfermedad en fases iniciales
El cáncer de pulmón provoca más de 20.000 fallecimientos anuales en España, lo que lo sitúa como el tumor más letal. “La mayoría de los pacientes se diagnostican en fases avanzadas de la enfermedad, por ello la detección precoz marca una diferencia decisiva en la supervivencia de los pacientes”. Así lo indica el Dr. Luis Seijo Maceiras, jefe de Servicio de Neumología del Hospital Universitario Quirónsalud Pozuelo y de Olympia Centro Médico Pozuelo.
El centro ha incorporado también el sistema de broncoscopia robótica Ion Endoluminal que se suma a la TC de baja radiación photon counting, uno de los únicos dos equipos que existen en España, para avanzar en el diagnóstico temprano.
“La técnica de imagen como la tomografía computarizada de baja radiación y alta precisión como el Photon Counting es clave para identificar nódulos pulmonares malignos antes de que sea demasiado tarde. Los programas de cribado nos ayudan de forma decisiva en la detección precoz utilizando la menor dosis posible de radiación. Además, pueden ayudar a detectar otras enfermedades clave como la enfermedad coronaria o el enfisema que influyen poderosamente en el pronóstico de estos individuos”, expone el Dr. Seijo.
La tomografía computarizada permite identificar los nódulos de mínimo tamaño, pero el diagnóstico definitivo requiere una biopsia de la lesión que se realizará gracias al nuevo robot Ion Endoluminal, una plataforma avanzada de broncoscopia asistida por robot que fabrica la empresa creadora del sistema quirúrgico Da Vinci.
La tomografía computarizada permite identificar los nódulos de mínimo tamaño, pero el diagnóstico definitivo requiere una biopsia de la lesión que se realizará gracias al nuevo robot Ion Endoluminal
El Dr. Seijo resalta que el nuevo equipo de broncoscopia dispone de un catéter robótico ultradelgado que utiliza una tecnología única de detección para acceder a regiones pulmonares profundas y de difícil acceso. “Una vez allí, la estabilidad sin precedentes de este asistente robótico ayuda a la extracción del tejido para la biopsia con mayor precisión y exactitud que la que se puede lograr con broncoscopias manuales”, subraya.
Una vez biopsiado el nódulo pulmonar, un equipo de anatomía patológica experto analiza sus características celulares. El tratamiento es consensuado en un comité formado por neumólogos, cirujanos torácicos, radiólogos, oncólogos médicos y especialistas en anatomía patológica.
