G.M.C.
Fotos y vídeo: Gabriela Vázquez y Gonzalo Chavarri
Entre el 6% y el 10% de la población vive con dolor neuropático, según datos de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP). Su complejidad fisiopatológica y su impacto en la calidad de vida de los pacientes lo convierten en un problema sanitario que no tiene fácil solución para muchas personas que lo sufren. “La realidad es que el 50% de estos pacientes no responden al tratamiento”, afirma el Dr. Pedro Ibor, vicepresidente de la Sociedad Española Multidisciplinar de Dolor Neuropático (Semdor), en un nuevo videopodcast de iSanidad. El experto destaca “la carga funcional y emocional, con una gran afectación de la vida” que supone.
Abordar este tipo de dolor se ha convertido en “uno de los mayores desafíos clínicos contemporáneos”. Por ello, “un abordaje integral basado en la evidencia constituye una prioridad estratégica” para esta sociedad científica, que ha elaborado el Protocolo integral para el manejo farmacológico del dolor neuropático, un documento que presentará en su sexto congreso nacional, que se celebra en Granada del 12 al 14 de noviembre. La nueva guía introduce un nuevo ángulo de tratamiento: el de la nutrición, a través de la incorporación de los nutracéuticos.
«El 50% de los pacientes con dolor neuropático no responden al tratamiento. Un abordaje integral basado en la evidencia constituye una prioridad estratégica»
El Dr. Ibor avanzó algunos detalles del nuevo protocolo, que “integra y sintetiza la evidencia más reciente”, establece las bases para incorporar el papel que pueden tener los nutracéuticos como complemento de los tratamientos y también “identifica las controversias” de las guías actuales. El protocolo presta especial atención a los “factores fenotípicos que modularían el dolor neuropático, dependiendo de cada paciente” y a los condicionantes que presentan los pacientes pluripatológicos y polimedicados a la hora de combinar tratamientos.
El enfoque más novedoso es la incorporación de nutracéuticos al abordaje del dolor neuropático. “La mayoría de las guías apenas los mencionan o los omiten, no por falta de evidencia, sino por centrarse en fármacos clásicos y en ensayos con diseño tradicional”, ha explicado el vicepresidente de Semdor. Sin embargo, en la práctica clínica, los nutracéuticos “están siendo empleados por paciente, por iniciativa propia o por recomendación de médicos, sin un marco claro, en muchas ocasiones, de indicaciones, dosis, duración, interacciones o criterios de evaluación de la respuesta”.
La incorporación de los nutracéuticos en el abordaje del dolor neuropático “puede ser una oportunidad y un desafío para los profesionales que nos dedicamos al dolor”
El Dr. Ibor señala que los nutracéuticos no solo pueden aportar analgesia, sino que se ha observado en estudios que pueden reducir “de forma notable” los fármacos analgésicos de primera, segunda o tercera línea (en este caso, los opioides). Su incorporación en el abordaje del dolor neuropático “puede ser una oportunidad y un desafío para los profesionales que nos dedicamos al dolor”.
Para Semdor, el objetivo de este protocolo es “proporcionar un marco que acompañe al profesional en la toma de decisiones y que refleje la evolución conceptual y metodológica” en el manejo del dolor y ofrecer una visión “integrada y crítica”.
