Jorge Pastor Arrizabalo
La posibilidad de detectar la diabetes tipo 1 antes de que aparezcan los síntomas y retrasar su debut mediante nuevas terapias abre una nueva etapa en el abordaje de la enfermedad. Sin embargo, el cribado todavía afronta dificultades para extenderse a la práctica clínica y los tratamientos innovadores no llegan por igual a todas las personas.
Estas cuestiones han centrado la rueda de prensa celebrada este jueves por la Sociedad Española de Diabetes (SED) y su Fundación (FSED), junto con la Federación Española de Diabetes (FEDE) y con la colaboración de la Asociación de Personas con Diabetes de Melilla (Adimel).
Identificar la diabetes tipo 1 en fases presintomáticas mediante la detección de autoanticuerpos y el seguimiento de las personas en riesgo permitiría intervenir antes de la manifestación clínica y preparar a pacientes y familias, además de reducir potencialmente el debut con cetoacidosis. No obstante, su implantación generalizada plantea retos.
El expresidente de la Fundación SED, el Dr. Antonio Pérez, ha señalado que el cribado de familiares de personas con diabetes tipo 1 «está bastante instaurado», aunque sigue presentando un alcance limitado, ya que el 90% de los casos no presenta antecedentes familiares. Por ello, ampliar la detección a la población general supone un desafío.
El cribado de familiares de personas con diabetes tipo 1 sigue presentando un alcance limitado, ya que el 90% de los casos no presenta antecedentes familiares
En este contexto, el Dr. Pérez ha explicado que el anticuerpo monoclonal teplizumab puede retrasar la aparición de la diabetes tipo 1 entre tres y cuatro años. Su utilización, sin embargo, continúa siendo limitada y requiere protocolos específicos. Además, no es un tratamiento inocuo y su administración se realiza en el ámbito hospitalario.
En el caso de la diabetes tipo 2, la detección temprana también resulta fundamental. Según los datos de la Federación Internacional de Diabetes (FID), 635 millones de adultos presentan un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad en todo el mundo y hasta el 50% de las personas que ya la tienen presentan complicaciones en el momento del diagnóstico.
FEDE reclama un acceso equitativo a las tecnologías para la diabetes
La monitorización continua de glucosa y las bombas de insulina han transformado el manejo de la enfermedad, pero persisten diferencias territoriales en el acceso a estas tecnologías: «Queremos que todo el mundo tenga el mismo acceso», ha reclamado Juantxo Remón, presidente de la FEDE. Por ello, la federación ha reclamado, entre otras medidas, ampliar la financiación de los sistemas de monitorización continua de glucosa para las personas con diabetes tipo 2 tratadas con insulina basal en todas las comunidades autónomas.
El Dr. Pérez ha señalado que la equidad en el acceso también exige optimizar los recursos disponibles: «A veces no es gastar más, es gastar mejor»
En referencia a la necesidad de mejorar la organización y la atención a las personas con diabetes, el Dr. Pérez ha señalado que la equidad en el acceso también exige optimizar los recursos disponibles: «A veces no es gastar más, es gastar mejor». Y ha defendido la importancia de organizar la atención para responder de forma más eficiente a las necesidades de las personas con diabetes.
Melilla, ejemplo de las necesidades asistenciales
La celebración en Melilla de las actividades nacionales del Día Mundial de la Diabetes, los días 6 y 7 de noviembre, permitirá visibilizar las necesidades específicas de la ciudad. La presidenta de Adimel, Mercedes Cohen, ha señalado que los datos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) sitúan la prevalencia de diabetes en Melilla «en torno al doble de la media nacional».
A su vez, ha expuesto los problemas de atención que enfrentan los pacientes con diabetes en el seguimiento especializado, donde los periodos desde una visita a la consulta a la siguiente puede prolongarse durante un año. También ha destacado la importancia de la enfermería educadora y del acompañamiento de los menores en el entorno escolar.
Las entidades han recordado que alrededor de cinco millones de personas viven con diabetes en España. Bajo el lema «Acción temprana contra la diabetes», las jornadas de Melilla abordarán el cribado, la prevención de la diabetes tipo 2, la nutrición y la educación terapéutica, con el objetivo de avanzar tanto en la detección precoz como en una atención más equitativa.
