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Con motivo del Día Internacional de las Cooperativas celebrado recientemente, en una entrevista para iSanidad. Lo mejor de la Sanidad, el Dr. Carlos Zarco, director general de la Fundación Espriu y presidente de la Organización Internacional de Cooperativas de Salud (IHCO) explica qué es el cooperativismo sanitario, los beneficios que aporta, su relación con la innovación, el papel que tiene España a nivel europeo en este campo, entre otros asuntos.
¿Qué beneficio tiene el cooperativismo sanitario en el propio sector sanitario?
Yo creo que básicamente el principal beneficio que tiene el cooperativismo es que es una manera diferente, o una tercera vía para poder dar servicio a los ciudadanos a través de cooperativas sin ánimo de lucro que, pueden ser profesionales sanitarios que encima están elegidos democráticamente y que no tienen ningún ánimo de lucro, sino que todo el dinero que ganen pues se va a reinvertir en la propia o en las propias instalaciones de la cooperativa, ya sean hospitales, o las instalaciones que manejen o en los otros ramos que trabajen en ello”.
“El cooperativismo sanitario es un organismo absolutamente democrático; el hecho de no tener unos inversores a los que rendir cuentas ni dar rentabilidades, pues hace que todo el dinero que se obtenga se pueda reinvertir”
Yo creo que la principal diferencia es que es un organismo absolutamente democrático que elige a sus representantes de forma democráticamente cada cuatro años y que además el hecho de no tener unos inversores a los que rendir cuentas ni dar rentabilidades, pues hace que todo el dinero que se obtenga se pueda reinvertir.
¿Por qué las cooperativas aumentan los accesos a los servicios de salud?
En Europa disfrutamos, tenemos el privilegio de tener Sistemas Nacionales de Salud, Sistemas Nacionales de Salud en los que las cooperativas pueden tener una labor complementaria a ese Sistema Nacional de Salud, y obviamente puede colaborar con ellos; pero en otros países del mundo, en países en vías de desarrollo, en el caso de Brasil yo siempre pongo el mismo ejemplo de Unimed do Brasil, que es una cooperativa de dos millones de médicos que da servicio a 20 millones de asegurados o de ciudadanos.
“Las cooperativas sanitarias en el mundo dan acceso a más de 100 millones de hogares en todo el mundo”
¿Eso qué quiere decir? Pues que en el fondo no dejan de ser el sistema nacional de ese país, de hecho cuando participamos como representantes de la Alianza Cooperativa Internacional el año pasado del B20, bajo presidencia alemana, que era el que trataba por primera vez temas de salud, allí mismo reconocieron los países del B20 que las cooperativas sanitarias en el mundo dan acceso a más de 100 millones de hogares en todo el mundo, es decir, si multiplicas por cuatro te pueda dar idea de la importancia que tiene, lo que pasa que una de las cosas importantes o de las características más importantes de una cooperativa es precisamente esa flexibilidad y capacidad de adaptarse a las necesidades del entorno en función de la diferencia de desarrollo de cada país.
¿Qué relación puede haber entre cooperativismo e innovación?Ç
Cuando hablas de cooperativismo estás hablando de empresas que a la hora de prestar el servicio, el ciudadano, o el usuario al que se le presta el servicio no tiene porqué notar si esa empresa es pública, privada o cooperativa.
“Un usuario no tiene que saber si un hospital es cooperativo o no cooperativo porqué a él le van a dar los mismos servicios que en cualquier otro, es decir, el servicio no se modifica”
Es decir, en la cooperativa lo que hace es una manera de organizar la empresa de una manera democrática y sin ánimo de lucro, pero obviamente cuando tú te pones a competir en el mercado o a dar los mismos servicios tienes que estar al cabo de la calle, tanto en investigación como en innovación, es decir tienes que estar a la última, porqué un usuario no tiene que saber si un hospital es cooperativo o no cooperativo porqué a él le van a dar los mismos servicios que en cualquier otro, es decir, el servicio no se modifica.
¿Qué posición tiene España en el cooperativismo sanitario?
Por fortuna, a nivel de volumen de facturación, la Fundación Espriu, por las organizaciones cooperativas que representa, somos la cuarta cooperativa sanitaria en el mundo por volumen de facturación y aparte tenemos la suerte que desempeñamos las presidencia de la rama sanitaria de la Alianza Cooperativa Internacional, que en este caso tengo el honor de presidir yo desde hace ocho meses. Entonces yo creo que tenemos una buena representación y un buen volumen de facturación y lo que intentamos es fomentar el modelo a donde vayamos, la semana pasada estuve en Roma con nuestros colegas de la FederazioneSanità que es la cooperativa sanitaria italiana que engloba no solamente a médicos, profesionales sanitarios, a cooperativas farmacéuticas, es decir, a todo lo que tiene que ver con el mundo de la salud.
“El cooperativismo sanitario básicamente lo que le diferencia es la inexistencia de un ánimo de lucro, es decir hay que ganar dinero porqué hay que ser sostenibles”
¿A quién está dirigido el cooperativismo sanitario, al médico independiente, a las empresas formadas por médicos?
Está abierto a cualquier organización cooperativa ya sea en forma de cooperativistas individuales que se anulan y forman una empresa cooperativa, que ese es el origen habitualmente, podía ser a empresas de médicos que están constituidas como cooperativas, pero básicamente lo que le diferencia es eso, la inexistencia de un ánimo de lucro, es decir hay que ganar dinero porqué hay que ser sostenibles. Pero obviamente lo que hace es que cualquier dinero que ganes lo que vas a tener que hacer es repartirlo en equipamiento como en instalaciones, como en el salario de los profesionales que trabajan ahí. Esto casi siempre empezó como una manera de autoempleo para los médicos en el que se garantizaba un empleo más digno y unas mejores condiciones y que ajustaba muy bien la oferta y la demanda
¿Todo esto, cómo lo ve la administración?
En eso es en lo que estamos tratando, en demostrar que somos una tercera vía; es decir hay una vía pública, una vía privada y una tercera vía que por su especial idiosincrasia y su ausencia de ánimo de lucro podía ser una vía que pudiese colaborar con cualquier sistema público de salud como es el caso español; por ejemplo, es decir, nuestra ausencia de ánimo de lucro, nuestra manera de gestionar puede hacer que eso pueda colaborar en darles prestaciones a los ciudadanos españoles prácticamente en la mejor condición y le quita un poco el estigma y el discurso ideológico que si público y privado dependiendo de quién sea el partido que gobierne o cual sea la ideología.
“Aquí no hay ideología, está claro que nosotros no tenemos ningún ánimo de lucro y podíamos colaborar como una tercera vía que es en lo que realmente está claro que es la economía social”
Pero aquí no hay ideología, es decir, aquí está claro que nosotros no tenemos ningún ánimo de lucro y podíamos colaborar como una tercera vía que es en lo que realmente está claro que es la economía social, es decir, nosotros formamos parte de la Confederación Española de Cooperativas y de Economía Social y que una de las cosas que dice es que antes teníamos que ir a pedir por favor que nos escuchasen los políticos y ahora son los políticos los que están encantados de escucharnos, porqué al final supone una gran cantidad de cooperativas, una buena parte de la economía española que da mucho empleo y además un empleo de larga duración.
