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Un estudio en conjunto realizado por expertos del Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS (Institut d’investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Instituto de Salud Carlos III de Madrid ha conseguido el primer caso de curación funcional a largo plazo de una paciente mayor de 50 años con infección primaria por VIH.
Los resultados que, se han presentado en el marco del X Congreso Nacional de GeSIDA que, desde el 6 de noviembre hasta hoy se está celebrando en Madrid, muestran cómo la investigación se realizó a una paciente de 59 años en el momento en el que fue diagnosticada (actualmente tiene 70 años) con infección primaria de VIH que adquirió por vía sexual, acompañada por otras patologías, como es la candidiasis oral y esofagitis herpética.
En la infección primaria por VIH el sistema inmunitario, de forma crónica permanece activo, lo que favorece la replicación viral persistente
El sistema inmunitario, por su naturaleza, ante un antígeno extraño, por decirlo de alguna manera enciende “una luz de alarma” y, al eliminarlo, regresa a un estado de resposo. En la infección primaria por VIH, este sistema, de forma crónica permanece activo, lo que favorece la replicación viral persistente, lo que se acompaña de un aumento de la viremia por la replicación viral en linfocitos y la consiguiente diseminación del VIH a diversos tejidos, tras lo que vendría la fase de infección aguda.
El tratamiento antirretroviral que se inición en la paciente (lopinavir/ritonavir, emtricitabina, tenofovir) hizo que a los dos meses el ARN del virus se volviese indetectable en plasma y, al retirar el tratamiento antirretroviral a los 12 meses no recuperó la condición de detectable durante los siguientes 10 años, periodo de tiempo en el que no recibió más tratamiento antirretroviral, lo que repercutió en una completa y rápida recuperación clínica y una normalización del sistema inmunitario sin ningún tipo de complicación médica.
Los autores consideran necesario encontrar casos adicionales con aviremia prolongada sin terapia antirretroviral, ya que presentan una considerable utilidad para encontrar estrategias para la cura funcional del VIH
En la laboratorio, se pudo obtener el virus de las células T CD4 extraídas de la paciente y estas células (linfocitos o glóbulos blancos, elementos esenciales del sistema inmune y que dirigen la respuesta contra las infecciones) se “mostraron” permisivas para la superinfección por el VIH, pero la capacidad infecciosa se redujo considerablemente en las células mononucleares de sangre periférica (PBMC por sus siglas en inglés), que son un tipo de células inmunitarias entre las que se incluyen linfocitos, monocitos y macrófagos, lo que justifica una investigación adicional para identificar qué factor es el que impide la replicación viral.
Los autores consideran que esta inhibición podría al menos parcialmente estar mediada por las células NK, células que forman parte de la inmunidad innata. Los autores de este estudio, concluyen destacando la importancia de encontrar casos adicionales como el que se ha presentado en el X Congreso Nacional de GeSIDA con aviremia prolongada sin terapia antirretroviral, ya que presentan una considerable utilidad para encontrar estrategias para la cura funcional del VIH.
En 2017, 1,8 millones de personas contrajeron el Sida, un 5,3% menos que en 2016
El año pasado, hasta un total de 1,8 millones de personas contrajeron el Sida, lo que significa un 5,3% menos relación al 2016, mientras que el número de fallecimientos que esta enfermedad se cobra, bajó un 5% hasta 940.000, según estimaciones de ONUSIDA.
En su informe anual sobre la evolución de la pandemia, el programa de la ONU de lucha contra el Sida indica que desde el pico que se alcanzó en 1996, las nuevas infecciones han descendido un 47%, mientras que el número de muertes desde el máximo de 2005 descendieron más del 51%.
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