..Redacción.
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) acaba de publicar el tercer informe “Recursos y Calidad en Medicina Interna” (Recalmin). El estudio analiza la atención en las Unidades de Medicina Interna del Sistema Nacional de Salud. Además de proporcionar las principales claves sobre la situación, tendencias y evolución de la Medicina Interna en España. El objetivo principal es avanzar en la mejora continua y calidad de los procesos asistenciales. Han contando con el apoyo de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria.
En este último informe, han participado 132 unidades, que supone el 61% de todas las identificadas. También revela importantes claves y tendencias, principalmente, en tres ámbitos clave: pacientes, profesionales y procesos en los distintos centros hospitalarios del país.
Dr. Javier Elola:”Existen notables desigualdades en resultados de la atención hospitalaria de las Unidades de Medicina Interna entre Servicios de Salud de las Comunidades”
El perfil del especialista en Medicina Interna
Esta tercera encuesta Recalmin ha estimado una tasa de 7,4 a 7,9 médicos internistas por cada 100.000 habitantes en los hospitales generales del SNS. La principal conclusión es que aumentará la demanda de médicos internistas en el futuro.
Otra de los resultados fue que el 52% de los médicos internistas son mujeres. Recalmin 2019 ha detectado una progresiva feminización de la profesión ya que las mujeres representan al 62% de los MIR de esta especialidad. El principal destino de estas profesionales son hospitales de menos de 500 camas. Esto consolida una división por género en el acceso a la formación avanzada en subespecialidades o áreas de conocimiento específico de Medicina Interna. Así como en las posibilidades de desarrollar investigación.
Además, la estructura de contratación por tipología de hospital está vinculada a su volumen, tendiendo a tener una mayor proporción de contratos distintos a la “plaza en propiedad” cuanto menos compleja es la estructura del hospital. En los hospitales de menor volumen el 27% de los contratos son plazas en propiedad mientras que en los hospitales de mayor volumen el porcentaje asciende al 68%.
En palabras del presidente de SEMI, el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, “la Sociedad Española de Medicina Interna es una organización comprometida de manera férrea con la igualdad de género”. Explica que “cuentan con un Observatorio de Igualdad para la necesaria igualdad de género desde nuestra especialidad”. Recalmin permite tener una radiografía completa de la realidad de nuestros pacientes, profesionales y unidades para todos los procesos asistenciales.
Recalmin permite tener una radiografía completa de la realidad de nuestros pacientes, profesionales y unidades para todos los procesos asistenciales
El paciente atendido en Medicina Interna
El informe constata que la frecuentación de pacientes en las UMI es mayor cuanto mayor es el grupo de edad poblacional. El 52% de las altas de las UMI corresponde a personas de 80 años o más. En el grupo de edad de mayores de 74 años, destaca que el 55% de los pacientes ingresados de este grupo de edad son mujeres. Por ello, el informe apunta que es recomendable también investigar y disponer de información específica sobre las necesidades asistenciales y sociosanitarias de las mujeres de los grupos de edad más elevados.
También es perceptible un ligero predominio de varones ingresados en las Unidades de Medicina Interna, con una edad media de 73 años. En el caso de las mujeres, las pacientes ingresadas en las UMI tienen una edad media de 77 años.
Respecto a las patologías, por sexos, enfermedades como la EPOC constituyen el diagnóstico preponderante al alta en el caso de los varones, mientras que, en mujeres, es la insuficiencia cardíaca.
Indicadores de actividad y productividad de las UMI
Las Unidades de Medicina Interna situadas en hospitales de entre 200 y 500 camas tienden a tener indicadores de productividad mejores que los hospitales de mayor volumen de actividad (más de 500 camas). No obstante existen notables variaciones dentro de cada grupo y tipología de centro hospitalario.
Por su parte, el tercer estudio Recalmin constata que se debe de realizar un mayor esfuerzo en las UMI de hospitales de menor implantación de programas de atención al paciente crónico complejo. La estancia media es de 8,9 días y la tasa bruta de mortalidad de 11,4 puntos, detectándose diferencias entre hospitales y Comunidades Autónomas. Como en otros estudios se ha identificado una menor mortalidad cuanto mayor es el volumen de altas en los diferentes procesos asistenciales estudiados.
El estudio Recalmin fue puesto en marcha para analizar la evolución de la atención en las Unidades de Medicina Interna de nuestro país
“Existen notables desigualdades en resultados de la atención hospitalaria de las Unidades de Medicina Interna entre Servicios de Salud de las Comunidades” ha afirmado el Dr. Javier Elola, director de la Fundación IMAS. “Es un hallazgo que hemos realizado con diferentes sociedades científicas (7 en total) cuyas causas se deberían investigar con mayor profundidad”, ha añadido.
Respecto a la asistencia compartida y la interconsulta, la práctica totalidad de las UMI (98%) realiza interconsulta con otros servicios del hospital. El 74% de las UMI habría desarrollado asistencia compartida con uno o más servicios del hospital, con un promedio de entre 1,3 y 1,7 internistas dedicados específicamente a esta labor.
La Cirugía Ortopédica y Traumatología es, con diferencia, la especialidad en la que más colaboran las UMI mediante programas de asistencia compartida, seguida por Cirugía General y Digestiva (63%), Urología (51%), Ginecología (45%) y Otorrinolaringología (42%). El promedio de interconsultas por unidad es de unas 900 al año.
El estudio fue puesto en marcha por la SEMI y la Fundación IMAS en 2015, repitiéndose cada dos años para analizar la evolución de la atención en las Unidades de Medicina Interna de nuestro país.
Noticias relacionadas:
- Internistas de SEMI impulsan y lideran ensayos clínicos contra el Covid-19 pioneros dentro y fuera de España
- Los internistas tratan a alrededor del 80% de pacientes hospitalizados no críticos por Covid-19
- Seis sociedades científicas piden renovar los contratos al personal sanitario que ha trabajado durante la epidemia de Covid-19
- Más del 13% de los médicos internistas ha dado positivo en Covid-19
