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La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha emitido un comunicado con respecto a la situación de la pediatria de atención primaria en tiempo de pandemia. En primer lugar la asociación ha señalado que “los centros de salud del sistema público sanitario debido, especialmente, a la escasez de medios, la sobrecarga asistencial y la pobre gestión de las autoridades sanitarias a nivel de la atención primaria (AP), se están reafirmando como el destino menos atractivo para ejercer la pediatría desde hace ya varios años. Algo que la actual situación no ha hecho más que confirmar“. Por lo que la AEP propone poner en marcha un modelo organizativo más flexible en ap.
La AEP solicita un cambio en el modelo de ap para dar una respuesta asistencial adecuada en tiempos de pandemia
En este sentido ha asegurado que la pediatría de atención primaria es la diferencia clave de la asistencia pediátrica entre España y Europa. “Este factor siempre ha situado a España en un estatus de privilegio y calidad en relación con la atención en salud a los niños“.
Los centros de AP tienen dotaciones materiales limitadas y cuentan con escaso personal médico, cuya edad media es avanzada. Inexplicablemente no existe la posibilidad de contratar suplentes. Esto supone doblar el trabajo en situaciones de enfermedad o vacaciones. Tal es la situación que existen puntos de urgencia, centros de salud y consultorios rurales que se han visto obligados a cerrar temporalmente. De hecho, muchos pediatras se han visto obligados a abandonar su actividad profesional en los centros de salud buscando mejores alternativas laborales.
La pediatría de atención primaria es la diferencia clave de la asistencia pediátrica entre España y Europa
Esta situación se agrava aún más ante una situación pandémica como la de Covid-19. La epidemia ha exigido la adopción de numerosos cambios, teniendo que modificarse rápidamente los procedimientos de acceso, al tiempo que se garantizaba la seguridad de la ciudadanía y de los profesionales.
La Atención Primaria se ha caracterizado siempre por su accesibilidad, atención integral y transversalidad. Ahora es más necesario que nunca poner en marcha un modelo de organización flexible que se adapte a cada centro según los requerimientos, estructuras, recursos, circuitos y planes de contingencia aprendidos y que han dado buenos resultados desde el inicio de esta pandemia. Solo a través del trabajo coordinado puede darse una respuesta ágil y eficaz a las demandas y necesidades de salud de la ciudadanía.
En base a todo lo expuesto anteriormente, la Asociación Española de Pediatría (AEP) realiza las siguiente propuestas para mejorar la situación de la AP pediátrica. En primer lugar, la AEP ha señalado que es necesario incrementar el número de pediatras de atención primaria. “Es necesario aumentar los recursos humanos con contratos dignos”. Asimismo, piden reforzar los sistemas de información y vigilancia epidemiológica e invertir en tecnología. De este modo dotar a los centros de salud de las herramientas necesarias para desarrollar la consulta telemática con todas las garantías requeridas. Para ello es importante es mejorar la red de telefonía, establecer un modelo de agenda de consulta telefónica con tiempo medio de consulta telefónica, además de garantizar la oferta de esta consulta en menos de 72 horas. Y por último realizar refuerzos voluntarios retribuidos si las demoras son importantes.
La Atención Primaria se ha caracterizado siempre por su accesibilidad, atención integral y transversalidad.
Por otro lado, la asociación solicita la disposición de Call centers de rastreo de contactos y seguimiento proactivo de casos y piden una mayor implicación de Salud Pública en la coordinación y ejecución de estudios de contactos para con los centros educativos. Además, exigen la aplicación de medidas para la desburocratización de la ap. Por último, solicitan que la realización de las PCR/AG no será exclusiva responsabilidad de los profesionales médicos.”En estos meses de otoño-invierno con repunte de las infecciones en niños se debe aumentar la capacidad diagnóstica en AP hasta igualarla a la de las Urgencias Hospitalarias. Esto es: test rápidos, analíticas y Rx, así como poder contar con test rápidos de VRS, gripe, adenovirus y rotavirus en heces y, por supuesto, una amplia disponibilidad de PCR/AG para coronavirus, serología COVID por ELISA, etc. y hacer la consulta a demanda más resolutiva”.
“Después de décadas de un desarrollo excepcional de la pediatría de AP en España, incluso siendo nuestro país paradigma en Europa de este modelo y, más en estos momentos de epidemia, organizar y adecuar la atención sanitaria de los niños por pediatras de AP, dotándola de recursos personales y de tecnología debería ser una labor prioritaria que redundaría de manera eficiente en asegurar la salud de niños y familias durante la epidemia“, señalan desde la AEP
