..Flor Cid.
Al hablar de Hepatitis C, un reclamo constante por parte de los agentes implicados es la necesidad de impulsar de manera decidida su cribado y diagnóstico precoz. El objetivo final, promovido en foros y congresos de manera activa, no es otro que alcanzar su eliminación en España en el horizonte de los próximos años. Y así lo ha destacado el Dr. Javier García-Samaniego, jefe de Sección de Hepatología del H.U. La Paz y coordinador de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (AEHVE), en la reciente sesión: ‘#CountdownVHC: Hacia la eliminación de la Hepatitis C en España’.
La jornada ha reunido a expertos y autoridades sanitarias autonómicas y nacionales y, entre otros ponentes, ha contado con la participación de María Neira, directora general de Salud Pública de la Organización Mundial de la Salud; Milan Mishkovikj, vicepresidente de la Asociación Europea de Pacientes del Hígado; Alfonso Alonso, ex ministro de Sanidad; destacados especialistas y responsables de salud pública de Madrid, Valencia y Andalucía.
La jornada también ha contado con la presencia de responsables de salud pública de Madrid, Valencia y Andalucía
105.000 pacientes con Hepatitis C en España han sido tratados con los nuevos antivirales de acción directa (ADDs) desde abril de 2015
Desde abril de 2015, hasta 105.000 pacientes con Hepatitis C en España han sido tratados con los nuevos antivirales de acción directa (ADDs), según la estrategia prevista en el ‘Plan para el Abordaje de la Hepatitis C’ (PEAHC) en el Sistema Nacional de Salud’. Tal y como ha expuesto el Dr. Samaniego, la estrategia del Plan “pronto va a quedar superada y necesita una actualización por parte del Ministerio de Sanidad para adaptarse a la nueva realidad de esta enfermedad en nuestro país“. Y es que, como ha indicado el experto, hoy en día la realidad que atraviesa España frente a esta patología es muy diferente a la existente cuando el Plan fue aprobado.
Dr. Samaniego: “La estrategia del Plan para el Abordaje de la Hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud necesita una actualización por parte del Ministerio de Sanidad para adaptarse a la nueva realidad de esta enfermedad en nuestro país”
El paciente actual presenta una enfermedad más leve, por términos generales
Según se ha indicado durante la sesión, el principal cambio gira en torno al perfil del paciente, que ha cambiado de manera sustancial y donde se encuentran casos que presentan una enfermedad más leve. Para alcanzar el aclamado y necesario objetivo de la eliminación, la AEHVE ha elaborado una hoja de ruta, a presentar a Carmen Montón, la nueva ministra de Sanidad. Dicho documento presta atención a cuatro ejes fundamentales: el desarrollo de un plan de cribado que posibilite hacer aflorar los casos de infección activa no diagnosticados; la mejora de la continuidad asistencial de cara a la identificación y tratamiento de los pacientes con Hepatitis C que no están en las consultas de Hepatología (fundamentalmente Atención Primaria, prisiones y adicciones); el refuerzo del diagnóstico en un solo paso en todos los centros; y la promoción de estrategias de microeliminación.
La AEHVE ha elaborado una hoja de ruta para presentar a la nueva ministra de Sanidad, que apuesta por un plan de cribado y por el diagnóstico en un solo paso en todos los centros
El Plan Nacional para el Abordaje de la Hepatitis C ha sido pionero en Europa y ha situado a España entre los países más avanzados
El PEAHC ha sido pionero en Europa y ha posicionado a nuestro país en una posición puntera para la consecución del objetivo para la eliminación de la Hepatitis C en 2030, marcado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, y como ha indicado el Dr. Samaniego, sin la implementación de nuevas medidas por parte del Ministerio de Sanidad, dichos avances podrían “caer en saco roto“. Otro aspecto importante es el necesario consenso en esta materia por parte de todas las Comunidades Autónomas.
Sin la implementación de nuevas medidas, los avances alcanzados con el PEAHC podrían “caer en saco roto”, según la AEHVE
Principales voces implicadas:
Para María Neira, directora general de Salud Pública de la OMS, nuestro país está en camino para la eliminación de la patología, para lo cual es preciso “llegar hasta el final, y ese aliciente es también responsabilidad de no dejar las cosas a la mitad“.
Por su parte, Alfonso Alonso, ex ministro de Sanidad e impulsor del Plan, ha recordado que éste “surgió cuando dejamos de ver la Hepatitis C como un problema y pensamos en la oportunidad que representaba curarla“.
Alonso, ex ministro de Sanidad: “El PEAHC surgió cuando dejamos de ver la Hepatitis C como un problema y pensamos en la oportunidad que representaba curarla“
En opinión del Dr. José Luis Calleja, jefe de sección de Hepatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, es necesario apostar por un “cribado inteligente en el que, como se ha establecido en Francia, se haga la prueba de la Hepatitis C una vez al menos en la vida de toda la población”. Si bien ha reconocido que es preciso el establecimiento de los necesarios criterios de priorización, que comiencen por los grupos de riesgo, cohortes de edad, etc.
El Dr. José Luis Calleja apusta por el “cribado inteligente”
Para el Dr. Javier Crespo, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, ha focalizado su discurso en la eliminación del VHC en las prisiones, y ha considerado este objetivo como algo “factible, beneficioso, y cuya difusión debe implicar un impacto en la salud pública“. Y es que, según ha explicado el experto, el tratamiento del VHC en las cárceles ha obtenido resultados similares a los alcanzados en la población general. Su apuesta pasa por el desarrollo de una estrategia sostenida y universal de cribado y tratamiento, la cual ha demostrado que conduce a la eliminación del VHC en un centro penitenciario.
