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La Unidad de Arritmias y la Unidad de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla salvaron la vida de un paciente que entró en tormenta arrítmica mediante ablación de extrasistolia con el apoyo de un dispositivo de asistencia mecánica extracorpórea ECMO.
El paciente había sufrido un infarto de miocardio cuatro días antes. Entró en tormenta arrítmica y sufrió en un sólo día más de 30 episodios de fibrilación ventricular. Esta situación precisó de múltiples choques eléctricos con un desfibrilador externo.
El paciente entró en tormenta arrítmica y sufrió en un sólo día más de 30 episodios de fibrilación ventricular
Para estabilizar esta situación, los cirujanos cardiovasculares José Miguel Barquero y Carlos J. Velázquez implantaron en la sala de arritmias un dispositivo de asistencia circulatoria ECMO, para proporcionar soporte cardíaco y respiratorio, por vía femoral.
En esta situación, se pudo ablacionar la extrasistolia con éxito y el paciente fue remontando de su situación. El trabajo estuvo desarrollado por los doctores Ernesto Díaz-Infante, Rocío Cózar y Bastos Amador, de la Unidad de Arritmias. Además, contaron con la colaboración del Servicio de Anestesia.
Mediante el dispositivo de asistencia circulatoria ECMO pudieron estabilizar al paciente y ablacionar la extrasistolia con éxito
A continuación, al finalizar la intervención, los médicos pudieron retirar el dispositivo de asistencia circulatoria. Posteriormente, tras unos días, se procedió a la implantación de un desfibrilador automático. Según informa el hospital sevillano, el paciente ha iniciado la rehabilitación cardíaca y está próximo a ser dado de alta.
“La singularidad de este procedimiento, único en Andalucía”, explica el Dr. Díaz-Infante, “es que han concurrido dos circunstancias excepcionales. Por un lado, no existe una casuística española frecuente como la ocurrida con este paciente. Por otro lado, se trata del primer paciente de Andalucía al que se le ha realizado un procedimiento de ablación con apoyo de un sistema de asistencia mecánica circulatoria“.
El paciente ha iniciado la rehabilitación cardíaca y próximamente recibirá el alta
En situaciones de tormenta arrítmica la mortalidad es muy elevada y requiere en muchas situaciones de una actuación multidisciplinar en la que colaboran diferentes especialistas médicos.
En ocasiones, la situación es sumamente crítica y el paciente se inestabiliza. Esto provoca que el corazón falla y deja de bombear la sangre de forma efectiva. Como consecuencia, se produce el fallecimiento del paciente a pesar de los diferentes tratamientos empleados.
Según explica el Hospital Macarena, en los últimos tiempos, para poder realizar la ablación de estas arritmias en pacientes muy inestables se está empleando un sistema de asistencia circulatoria que permite estabilizar el paciente durante el procedimiento.
