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En los últimos días se ha conocido el estudio Solidaridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que indicaba que ninguno de los tratamientos con hidroxicloroquina, lopinavir / ritonavir, remdesivir e interferón reducían la mortalidad por Covid-19. Ahora varios médicos españoles e internacionales cuestionan este estudio porque ven “limitaciones” y ratifican la validez de remdesivir.
Médicos españoles e internacionales cuestionan el estudio Solidaridad porque le ven “limitaciones” y ratifican la validez de remdesivir
“El estudio Solidarity tiene limitaciones y hay que saber interpretarlo bien. Nosotros mantenemos que el tratamiento con remdesivir funciona y debemos seguir utilizándolo. Hay que hacerlo en aquellos pacientes con neumonía que requieren oxígeno y se ha demostrado que es muy efectivo desde lo que utilizamos en verano con cientos de pacientes. Sin embargo, tiene menores resultados en pacientes demasiado leves o muy graves”, ha indicado el Dr. Roger Paredes, jefe de Sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Germans Trías y Pujol de Badalona, en declaraciones a Servimedia.
Además, el Dr. Paredes ha señalado que el estudio tiene limitaciones al no diferenciar entre pacientes. “En el futuro habrá que utilizar un tratamiento combinado con otros antivirales, con inmunomoduladores o con anticuerpos monoclonales que vamos a empezar a utilizar. Está claro que el remdesivir funciona y es útil. El estudio Solidarity no diferencia unos pacientes de otros, de ahí sus limitaciones”.
Por su parte, el Dr. Alex Soriano, jefe del servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, también destaca las ventajas del remdesivir “como un tratamiento eficaz desde el mes de julio en 135 pacientes, con apenas un 3,5 por ciento de menor utilidad. Este fármaco cuenta con garantías y es recomendable su utilización“.
El Dr. Soriano señala que el remdesivir cuenta con garantías y es recomendable su utilización
“Los resultados de los estudios del Instituto del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades de EEUU (NIAID) son conocidos, han sido publicados por medios muy prestigiosos y rigurosos, como el ‘New England Journal of Medicine’. El problema de Solidaridad es que no aclara el momento del tratamiento, que es un medicamento antiviral muy eficaz cuando se utiliza en una primera fase del coronavirus, en los primeros diez días. A partir del día 11 ó 12 reduce su efectividad. Ahí puede estar la diferencia de un estudio y otro”, ha explicado.
El Dr. Soriano ha subrayado que los ensayos clínicos con remdesivir, en los que él ha podido participar, “han demostrado su eficacia, y por tanto es un fármaco probado para su utilización contra la Covid-19”. Recuerda que el estudio Solidaridad de la OMS se trata de una “prepublicación” que aún no ha sido estudiada ni revisada.
Algunos investigadores internacionales consultados por la cadena estadounidense ‘NBC News’ también han pedido precaución a la hora de interpretar el estudio. Creen que Solidaridad no tiene algunos aspectos esenciales para la investigación científica. “No hay monitorización de datos, no hay placebo, no hay doble ciego, no hay confirmación de diagnóstico de la infección“, aclara el Dr. Andre Kalil, investigador principal del ensayo del NIH llevado a cabo en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha. “El diseño de un estudio de mala calidad no puede ser arreglado por un gran tamaño de muestra, no importa lo grande que ésta sea“, ha apuntado.
Algunos investigadores internacionales también han pedido precaución a la hora de interpretar el estudio
En la misma línea se manifiesta el Dr. Cameron Wolfe, experto en enfermedades infecciosas y profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, que critica que actualmente se siga utilizando el formato de una prepublicación. “Probablemente estuvo bien en enero o febrero, cuando realmente tuvimos una emergencia de salud pública y queríamos difundir información crítica rápidamente“.
No obstante ahora la situación es distinta y “cambiar el estándar de atención mediante un comunicado de prensa es un precedente realmente peligroso“, señala el Dr. Wolfe. “Existen datos de mayor calidad publicados sobre remdesivir que evidencian que es efectivo“, ha concluido.
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