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El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) ha elaborado una guía de recomendaciones de vacunación para los refugiados procedentes de Ucrania que pretende servir de apoyo a los profesionales que participen en la atención a estas personas, sobre todo a los niños y adolescentes.
El calendario vacunal infantil ucraniano incluye las vacunaciones frente a tuberculosis, hepatitis B, difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), sarampión, rubeola y parotiditis, así como también la vacuna de la gripe en niños con factores de riesgo. Sin embargo, no contempla las siguientes vacunaciones: neumococo, meningococos, varicela y virus del papiloma humano (VPH). Además, según los últimos datos publicados relativos a las coberturas vacunales estas son subóptimas. En concreto, son cifras de 2020 para las vacunaciones infantiles de calendario y de marzo de 2022 para las del Covid.
El calendario vacunal ucraniano no contempla la vacunación frente a neumococo, meningococos, varicela y virus del papiloma humano (VPH)
“Estamos obligados a facilitar las mejores condiciones posibles y a utilizar sin demora injustificada las vacunaciones para paliar los riesgos de enfermedad en estas personas”, ha señalado el CAV-AEP en el documento. “La llegada de personas desde regiones del mundo con dificultades económicas o con conflictos armados no supone, en general, riesgos de salud relevantes para la población del país de acogida por las elevadas tasas de vacunación de la población autóctona”.
Vacunación frente al Covid-19 en Ucrania
En octubre de 2021 se inició la vacunación del Covid en adolescentes a partir de los 12 años de edad (con Pfizer 30 mcg), aunque vinculada a la aceptación de las demás vacunaciones. Desde enero de 2022 puede llevarse a cabo de forma independiente. Los niños de 5-11 años de edad no han sido vacunados frente al Covid.
Solo el 35% de la población por encima de los 12 años habría completado la pauta vacunal de 2 dosis frente a esta enfermedad y únicamente el 1,5% ha recibido la dosis de refuerzo. Por tanto, es uno de los países de Europa con menor cobertura vacunal frente al Covid. Por ello, los pediatras han asegurado que la oferta de esta vacunación es una de las prioridades.
Solo el 35% de la población por encima de los 12 años habría completado la pauta vacunal de 2 dosis frente al Covid
Evaluación del estado vacunal y puesta en práctica del rescate vacunal
El objetivo no es distinto al de cualquier otro niño, adolescente y adulto en circunstancias similares: revisar y actualizar su calendario vacunal, adaptándolo al vigente en el lugar de residencia. “Es muy importante no desaprovechar oportunidades de vacunación. La actualización de las vacunaciones dependerá, en última instancia, de las instrucciones de los respectivos servicios de Salud Pública de las comunidades autónomas”, han explicado. El primer paso sería, mediante una evaluación individual, cubrir los requisitos previos (cribado prevacunal): revisión de los antecedentes vacunales, situaciones de riesgo, precauciones y contraindicaciones.
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha recomendado como prioridades: revisar y asegurar la inmunización frente al sarampión, la poliomielitis y el Covid; ofrecer las vacunaciones no incluidas en el calendario vacunal de Ucrania, según la edad; garantizar la continuidad de los programas de vacunación, y tener en cuenta los condicionantes individuales, los factores de riesgo y la adaptación de las vacunaciones a los mismos.
Los pediatras han recalcado que las mujeres embarazadas requieren una atención especial y asegurar las vacunaciones de tosferina, gripe y Covid. Además, han apuntado que “debe asegurarse que las vacunas administradas quedan registradas en el sistema de registro e historia clínica de cada comunidad, y en el documento vacunal que se les entregue en el acto a las familias”.
Las mujeres embarazadas requieren una atención especial y asegurar las vacunaciones de tosferina, gripe y Covid
Por último, la guía destaca que en Ucrania el nivel de desconfianza y rechazo vacunal es, por motivos diversos, elevado desde hace años. Para que los objetivos de inmunización propuestos sean alcanzados es imprescindible contar con la confianza de las familias ucranianas. Finalmente, los pediatras han precisado que “las recomendaciones de esta guía tienen carácter de provisionalidad y no exhaustividad”.
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