Pablo Malo Segura / Cristina Cebrián (fotografía y vídeo)
El acelerador guiado por resonancia magnética MRIdian, pionero en España, permite delimitar y visualizar mejor los tumores que los aceleradores clásicos que se basan en hacer un TAC. «La precisión visual que ganamos con resonancia en vez de TAC es espectacular», destacó el Dr. Felipe Couñago, oncólogo radioterápico, director clínico de Madrid y líder nacional de investigación, durante un coloquio organizado por iSanidad. «Poder ver en directo el movimiento del tumor y de los órganos sanos nos permite ser muy precisos. Con el acelerador con resonancia magnética MRidian durante toda la sesión podemos adaptar nuestra dosis de radioterapia al tumor y a los órganos sanos que están alrededor. Esto redunda en que podemos incrementar las dosis en el tumor y disminuimos las dosis en el tejido sano».
En este sentido, subrayó los datos sólidos de un estudio publicado en JAMA. «Si hacemos SBRT en cinco sesiones en una próstata con esta máquina disminuimos la toxicidad y aumentamos la calidad de vida respecto a hacer esas cinco sesiones con una máquina virtual basada en TAC en los pacientes con cáncer de próstata». Hay algunos aceleradores que requieren colocar fiduciales para seguir el tumor. «En un acelerador con resonancia magnética no es necesario, lo que evita realizar una intervención con sus riesgos añadidos. Además, se ve cómo va disminuyendo el tumor y se puede recalcular el tratamiento», indicó la Dra. Castalia Fernández, oncóloga radioterápica, coordinadora de GenesisCare Arturo Soria (CyberKnife) y Clinical Reference Group (CRG) de tumores cerebrales en GenesisCare.
Poder ver en directo el movimiento del tumor y de los órganos sanos permite a los profesionales ser muy precisos
Por su parte, el Dr. Luis Larrea Rabasa, oncólogo radioterápico, destacó que con este acelerador se realiza una radioterapia viendo en tiempo real todo el tratamiento. «En algún centro incluso se está tratando un cáncer de próstata en una sola sesión». Por tanto, subrayó que supone un cambio en la visión para los profesionales. Según Larrea el acelerador con resonancia es el mejor aparato para realizar el tratamiento en cáncer de próstata, cáncer de páncreas e incluso metástasis hepáticas.
Cáncer de riñón y posible sesión única en pulmón o oligometástasis
«Hemos publicado recientemente una revisión de un nuevo tratamiento que ha surgido y ya está para ser utilizado en práctica clínica diaria, que es el tratamiento de los cánceres de riñón. Tenemos datos sólidos para afirmar que aquellos pacientes que no tienen indicación de cirugía los podemos curar con SBRT», expuso el Dr. Felipe Couñago. En concreto, señaló que el riñón es una patología donde el acelerador con resonancia aporta muchísimo, ya que permite controlar el movimiento de la zona y proteger el riñón sano.
Dr. Felipe Couñago: «Aquellos pacientes que no tienen indicación de cirugía los podemos curar con SBRT»
«Es muy interesante como alternativa para aquellos pacientes en los que la cirugía y otros procedimientos no es una opción. También en un cáncer de pulmón en estadio inicial o una oligometástasis donde no está indicada la cirugía, con esta tecnología puedes plantearte en muchas más ocasiones que con una tecnología convencional basada en TAC hacer sesión única», apuntó. Así, resaltó que el presente y el futuro en la oncología con toda esta tecnología es apasionante y aseguró que es una suerte poder contar con ella en España. La Dra. Castalia Fernández ha destacado la utilidad del acelerador con resonancia en páncreas, próstata, abdominal y lesiones hepáticas.
Evita bajas laborales
Finalmente, el Dr. Luis Larrea comentó que la recuperación después de una cirugía de próstata es un promedio de cuatro meses para volver a la actividad normal anterior. «Las bajas permanentes por invalidez, incapacidad, incontinencia, etc., tras la cirugía de próstata oscilan entre un 5 y un 15% de los pacientes. En cambio, tras la irradiación, si un día hay un paciente de baja tienes que investigar a ver que ha pasado porque es una cosa completamente anormal». En esta línea, el Dr. Felipe Couñago insistió que permite continuar con tu trabajo sin necesidad de coger una baja laboral. «Es realmente increíble», concluyó.
