Redacción
La Fundación Instituto Roche ha organizado una jornada con el objetivo de presentar el informe “Sanidad del Futuro y Medicina Personalizada de Precisión”. Este documento ha sido elaborado por un grupo multidisciplinar de expertos de referencia nacional donde plantean un escenario de la Sanidad del Futuro en el que la Medicina Personalizada de Precisión estará completamente implementada; así como las principales recomendaciones para alcanzar dicho escenario.
El escenario propuesto está basado en modelos de atención sanitaria, de investigación e innovación y de formación y adquisición de competencias; en el que los profesionales sanitarios y los usuarios tendrán un papel clave. Asimismo, estará sustentado en tres elementos básicos, como son la tecnología y la transformación digital, el marco ético-legal y las políticas sanitarias que contribuirán a la sostenibilidad del sistema.
En este sentido, la Dra. Encarna Guillén, presidenta de la Asociación Española de Genética Humana, ha compartido el modelo de atención sanitaria del futuro que dejará atrás el actual modelo para pasar a una organización matricial donde todos los agentes implicados en el sistema se encontrarán interrelacionados, garantizando la continuidad asistencial y el abordaje de la salud del individuo con una visión más holística.
Actualmente, España es el único país de la Unión Europea sin la especialidad sanitaria de genética clínica
La atención sanitaria del futuro estará organizada en tres ámbitos de actuación interrelacionados, organizados en red y situando a la persona en el centro: el Espacio Sanitario Único, la Salud Ubicua, y la Salud Pública de Precisión. Los equipos multidisciplinares serán esenciales, según la Dra. Guillén, incluyendo nuevas especialidades sanitarias y perfiles profesionales. En este sentido, la especialista ha recordado que “a día de hoy España es el único país de la Unión Europea sin la especialidad sanitaria de genética clínica”.
Así, en el futuro, se consolidará un modelo de investigación multidisciplinar y en red, basado en la colaboración y cooperación entre los agentes; así como el establecimiento de sinergias entre instituciones públicas y privadas, donde los Institutos de Investigación Sanitaria cobrarán un papel de mayor relevancia. En este modelo de investigación fluido todos los agentes trabajarán y colaborarán estrechamente para trasladar los descubrimientos y los avances científicos a la práctica clínica.
Asimismo, se incluirán nuevas formas de investigación e innovación, donde el usuario podrá adquirir un papel protagonista y colaborador, a través de la ciencia ciudadana. De esta manera, como ha aseverado la jefa del Servicio de Genética del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, la Dra. Carmen Ayuso, “cualquier persona podrá participar activamente en un proceso científico, aportando datos sobre su salud y su experiencia como paciente, pudiendo ser partícipe en la toma de decisiones en relación con la investigación y la innovación en salud”.
La atención sanitaria del futuro estará organizada en tres ámbitos: el Espacio Sanitario Único, la Salud Ubicua, y la Salud Pública de Precisión
La incorporación de la Medicina Personalizada de Precisión vendrá acompañada necesariamente de un nuevo modelo de formación. Todos los profesionales contarán con conocimientos comunes y competencias básicas, que se impartirán tanto en la formación de grado, como en la formación sanitaria especializada y en la formación continuada.
Los modelos planteados de atención sanitaria, investigación e innovación y de formación, se enmarcan en un contexto en el que la transformación digital del sistema se habrá completado. De acuerdo con el profesor de Investigación en Salud Digital en la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, Dr. Fernando Martín- Sánchez, la transformación digital se refiere a que la tecnología sirva para mejorar procesos asistenciales y, al mismo tiempo, a hacer que la revolución digital alcance al paciente allá donde se encuentre.
Según ha aseverado el Dr. Martín-Sánchez, “esta transformación digital tiene también un componente de innovación, que permitirá desarrollos tecnológicos con tanto potencial en biomedicina y salud como los gemelos digitales, el metaverso o la inteligencia artificial. Además de la creación de una base de datos federada a nivel nacional bajo el marco europeo sobre Gobernanza de los Datos, Data Lake sanitario nacional, que posibilite el acceso a datos”.
La Medicina Personalizada de Precisión vendrá acompañada de un nuevo modelo de formación tanto para profesionales del sistema sanitario como para usuarios
En este contexto, se contará con plataformas digitales, tales como la Historia Integrada de Salud, un informe con el que será posible disponer de una visión completa y detallada de la información bio-psico-social del paciente. Para el Dr. Martín- Sánchez, avanzar en su implementación y en la interoperabilidad de datos entre diferentes sistemas y organizaciones sanitarias, permitiría que “los profesionales sanitarios pudieran tomar decisiones más informadas y personalizadas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, evitando la duplicación de pruebas y tratamientos, y reduciendo los errores médicos”.
El escenario ideal futuro presenta grandes desafíos tanto éticos como legales. La disponibilidad masiva de datos exigirá la puesta en marcha de un sistema de garantías que salvaguarde los derechos y la privacidad de las personas. La asistencia sanitaria del futuro, en lo que atañe a la investigación, necesita de la creación de grandes bases de datos de calidad, con estándares precisos que permitan optimizar su utilidad.
Los decisores políticos juegan un papel protagonista, con la puesta en marcha de políticas no ideológicas que faciliten la implementación de la Medicina Personalizada de Precisión en el sistema sanitario. Como ha explicado el portavoz de la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado, D. Antonio Alarcó, “es imprescindible, no es una opción sino una obligación, una Estrategia o Plan de Medicina Personalizada de Precisión que garantice la implementación de esta nueva manera de hacer medicina de la evidencia por parte del Servicio Nacional de Salud conjuntamente con las CC.AA., con determinación de centros de referencia nacional de las distintas patologías; a fin de evitar duplicaciones y triplicaciones innecesarias y siempre con conexión directa con el Plan Europeo de genómica y medicina personalizada”.
La disponibilidad masiva de datos exigirá la puesta en marcha de un sistema de garantías que salvaguarde los derechos y la privacidad de las personas
Aunque requiera una inversión inicial, la Medicina Personalizada de Precisión puede contribuir a la sostenibilidad del sistema. El exsecretario General de Sanidad, D. José Martínez Olmos, ha señalado cuáles deberían ser las principales líneas de acción a seguir en el futuro: “El aumento de la cronicidad y la alta prevalencia de personas polimedicadas, requiere una reorientación de la atención primaria, más cuidados y mejor coordinación entre profesionales y entre salud y el espacio sociosanitario; así como favorecer la innovación y su uso cuando conlleve nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas, con criterios de equidad y sostenibilidad”.
Para lograr alcanzar la correcta implementación, el grupo multidisciplinar de expertos coincide en la necesidad de promover el cambio hacia un modelo de trabajo en red y fluido entre todos los agentes y ámbitos involucrados en el proceso asistencial, donde la labor de los profesionales sanitarios debe ser reconocida y valorada, dotándoles de la formación y recursos necesarios. Sin olvidar la necesidad de hacer más partícipe a la ciudadanía en el control de su salud y también en el propio sistema. Además, se deberá asegurar la integración e interoperabilidad de la información en el sistema sanitario. Un sistema en el que hay que proteger y garantizar los derechos del individuo, así como establecer todas las medidas que garanticen un sistema sanitario de calidad sostenible en el tiempo.
