Redacción
El XVI Seminario de biomedicina, ética y derechos humanos, coordinado por Fernando Bandrés, Benjamín Herreros y Sara Bandrés, se ha convertido en un referente nacional e internacional al que anualmente acuden expertos de reconocido prestigio mundial. Uno de los temas principales de debate ha sido los beneficios y desafíos a nivel biomédico, ético y jurídico de la aplicación de la inteligencia artificial (IA) a la medicina. “La inteligencia artificial puede hacer que las decisiones médicas se modifiquen radicalmente, que no se tomen decisiones humanas sino en base a algoritmos y análisis de datos”, ha asegurado Benjamín Herreros.
En su opinión, “todo esto repercute directamente en el núcleo de la medicina: la relación médico-paciente, la confianza, la responsabilidad de las decisiones, la libertad y autonomía del paciente”. Además, ha resaltado que la revolución que está produciendo por la IA es la más importante que se ha registrado en medicina desde Hipócrates.
El catedrático Fernando Bandrés ha señalado que con el uso de las nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas y el empleo de la IA se complican mucho aspectos como la confidencialidad, la dignidad, la autonomía y la propiedad de los datos. “Las grandes amenazas se ciernen sobre la seguridad y gestión de los datos de salud (lo que, entre otras cosas, obliga a crear un nuevo modelo de historia clínica), el uso de algoritmos, la anonimización, la transparencia en el manejo de la IA, el derecho a la información y los riesgos de discriminación”.
Las nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas y el empleo de la IA complican la confidencialidad, la dignidad, la autonomía y la propiedad de los datos
Retos de la inteligencia artificial
El seminario, que esta edición se celebra en la sede de la Fundación Ortega-Marañón, se focaliza particularmente en evaluar los retos que plantea la inteligencia artificial. “Estos nuevos recursos aplicados en medicina aportan seguridad en los procesos diagnósticos y terapéuticos, pero también podrían consolidar sesgos y errores previos, sobre todo porque desconocemos los algoritmos que están detrás y quién y cómo se validarán, así como se plantea un nuevo reparto de responsabilidades en la asistencia sanitaria”, ha afirmado María Tormo Domínguez, directora de Planificación y Desarrollo de Asisa y presidenta del Comité de Bioética y Derecho Sanitario Asisa-Lavinia, quien considera “esencial reflexionar, desde la medicina, las ciencias de la salud en general y otras disciplinas, sobre el alcance de la IA”.
Los expertos en bioética consideran que los procedimientos guiados por IA y que tienen aplicaciones en salud deberían seguir un patrón similar a lo que sucede, por ejemplo, con la aprobación de fármacos. En medicina se aprueba el uso de medicamentos, de productos sanitarios y de dispositivos técnicos tras un proceso riguroso de comprobación de la seguridad y de la eficacia de los mismos. A juicio de María Tormo, “estos procedimientos deberían trasladarse (con la necesaria adaptación) a la IA”.
Durante el seminario se ha apelado al desconocimiento que existe sobre los algoritmos que están detrás de las decisiones en salud adoptadas por la IA, y quién y cómo se validan
Respecto a la urgente necesidad de evaluar el nuevo reparto de responsabilidades que requiere la IA, la directora de Planificación y Desarrollo de Asisa se ha preguntado “¿qué ocurriría si falla la IA, o es que no fallará nunca?”. Además, ha reclamado un concienzudo estudio sobre los límites de la IA en salud. “Todos estos estudios deberán ser multidisciplinares y, de hecho, estamos preparados para realizarlos”, señala María Tormo. En el caso concreto de Asisa, “desde el año 2008, cuando creamos nuestro comité de bioética, trabajamos para responder, con el mayor rigor posible, a los dilemas y conflictos éticos que se dan en la práctica clínica y estamos muy atentos a las nuevas iniciativas, incluidas las que llegan de la mano de la IA”.
Por su parte, Richard Benjamins, responsable de inteligencia artificial en Telefónica, ha subrayado que la IA es un aliado para la salud de las personas. “Nos dirigimos a una situación donde los profesionales de la salud se pueden apoyar cada vez más en la inteligencia artificial. El profesional seguirá al mando, pero tendrá un potente copiloto para ayudarle con las tareas que normalmente requieren mucho esfuerzo manual o mental”, ha asegurado. Por tanto, el experto ha afirmado que “no hay que tener miedo de la inteligencia artificial, sino que debemos entenderla y comprenderla, lo que debe acompañarse también de una aplicación y uso responsable”.
ChatGPT en la comunicación en salud
En el caso concreto de ChatGPT, Mª Jesús Pascual, jefa de la Unidad de Comunicación Interna de Madrid Salud, ha explicado en este foro qué es, cómo funciona, cómo usarlo y para qué sirve en el campo de la comunicación de salud, subrayando sus ventajas y desventajas en salud pública. Como principal amenaza, esta experta apunta que “ChatGPT podría ser utilizado para generar textos científicos y/o divulgativos que contengan información falsa sobre temas de salud, lo que podría inducir a los usuarios a tomar decisiones erróneas o perjudiciales para su salud (seguir tratamientos ineficaces, abandonar terapias efectivas consumir sustancias nocivas,…)”. Esto, a su juicio, “generaría una importante pérdida de confianza y credibilidad de los profesionales sanitarios”.
ChatGPT plantea desafíos éticos y de privacidad que se deben valorar para garantizar, la seguridad de las personas que demandan actividades preventivas o asistenciales y la calidad de estas acciones
En definitiva, ha comentado que “esta herramienta de inteligencia artificial plantea desafíos éticos y de privacidad que se deben tener en cuenta para garantizar, además de la seguridad de las personas que demandan actividades preventivas o asistenciales, la calidad de estas acciones”. Para evitar estas amenazas, ha expuesto que “es importante que los profesionales de la salud sean conscientes de las limitaciones y los desafíos del chatGPT y mantengan su formación actualizada”.
Los expertos han coincidido en que no hay un ámbito sanitario en el que no pueda ser aplicado ChatGPT, aunque la investigación científica es donde puede tener más trascendencia. “La capacidad para procesar grandes volúmenes de datos permitirá un análisis en tiempo récord, facilitando la detección temprana de factores de riesgo y el diagnóstico de enfermedades. De esta forma va a permitir tomar decisiones más precisas y personalizadas”, ha resaltado Mª Jesús Pascual.
Ponentes y otras temáticas
Durante el seminario también se discute sobre la ética de la cirugía estética o la aplicación real de la Ley de Libertad Sexual trans y LGTBI+. El filósofo Jorge Freire, la profesora Mariblanca Ramos, el experto en IA Richard Benjamins o el Prof. Carlos Viesca, del Departamento de Historia y Filosofía de la Medicina de la UNAM (México), son algunos de los ponentes más sobresalientes de esta reunión, donde se lleva a cabo una exposición (“Diez años del Instituto de Ética Clínica. Exposición imágenes de la bioética”) y la presentación de libros de Benjamín Herreros o de Javier Sádaba.
El filósofo Jorge Freire, la profesora Mariblanca Ramos, el experto en IA Richard Benjaminso el Prof. Carlos Viesca, algunos de los ponentes destacados
“Se trata de un lugar de encuentro multidisciplinar en el que profesores y alumnos de diferentes áreas de conocimiento (especialmente, medicina, enfermería, ciencias de la salud, derecho, ciencias sociales y filosofía) se reúnen para actualizar conocimientos y reflexiones acerca de los temas más relevantes que plantean retos y controversias en la biomedicina, la ética y los derechos humanos”, ha afirmado Fernando Bandrés Moya, catedrático de Medicina Legal de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y director del Centro de Estudios Gregorio Marañón.
Por su parte, el Prof. Benjamín Herreros Ruiz-Valdepeñas, director del Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés y director del Máster Universitario en Bioética Clínica de UIMP – FOM, ha añadido que “en el seminario intentamos dar luz a temas controvertidos, intentando aprender entre todos; pero, sobre todo, queremos poner en contacto a personas que en su día a día están preocupadas por la bioética o por la filosofía de la ciencia, y que no saben cómo vehicular estas preocupaciones”.
