Redacción
El Sistema Nacional de Salud no llega a todas las personas en España, al menos, no todas han podido tener acceso a lo largo de 2022, según revela el II Informe de Barreras de Acceso al SNS de Médicos del Mundo. En los primeros nueve meses del año, la ONG sanitaria ha documentado más de 17.000 casos en los que diferentes barreras han impedido a 8.809 personas el acceso al SNS. Un problema que afecta a prácticamente todo el territorio nacional, ya que se han documentado casos de exclusión sanitaria en 16 comunidades autónomas y en Melilla.
Rafael Campos: “Miles de personas en España se siguen viendo afectadas por la exclusión sanitaria que se instauró con la entrada en vigor del RDL 16/2012”
“Miles de personas en España se siguen viendo afectadas por la exclusión sanitaria que se instauró con la retirada de la tarjeta sanitaria a personas en situación administrativa irregular con la entrada en vigor del RDL 16/2012“, explica Rafael Campos, vocal de Incidencia Política de Médicos del Mundo, quien lamenta que no se hayan podido registrar avances respecto de la situación de las barreras de acceso que la ONG ya denunciaba en 2022. “Nos preocupa especialmente que algunas comunidades autónomas como la de Madrid o Galicia aplican la normativa vigente con una voluntad claramente excluyente”, añade.
El documento muestra cómo siguen siendo las personas más vulnerables quienes encuentran mayores dificultades para acceder a los recursos sanitarios. En su mayoría son personas migrantes, muchas de ellas en situación administrativa irregular, o personas que viven en infraviviendas y asentamientos o quienes cuentan con menos recursos económicos, como los mayores en situación o riesgo de exclusión social.
Personas migrantes, muchas de ellas en situación irregular, quienes viven en asentamientos y mayores con pocos recursos, los más afectados por la exclusión sanitaria
También son estos grupos los que afrontan los principales de obstáculos para acceder a los tratamientos farmacéuticos. Las personas mayores, a pesar de estar entre las que más necesitan hacer uso de la atención sanitaria, también son quienes más barreras encuentran: falta de movilidad, accesibilidad, altas horas de espera e información confusa, excesiva digitalización, etc.
Los pacientes sin recursos a quienes se les factura la atención en urgencias, las personas sin hogar o quienes tienen trabajos precarios son las víctimas principales de la pobreza farmacéutica. Junto a estos grupos, menores de edad y mujeres embarazadas también están sufriendo vulneraciones de su derecho a la salud, según el informe de Médicos del Mundo.
La falta de tarjeta sanitaria impide que los menores de edad que no están en las bases de datos del sistema puedan vacunarse
El trabajo recoge una aproximaciónd e las principales causas y consecuencias de la falta de acceso a medicamentos desde una triple perspectiva. Por un lado, el proceso de fijación del precio de los medicamentos y el papel que desempeñan en esa fijación las grandes corporaciones y el propio Estado. Por otro lado, habla de la dimensión colectiva de la falta de acceso desde una perspectiva de salud pública, que implica aspectos como la falta de progresividad del sistema y el copago, el sistema de patentes, el riesgo vital que supone no poder acceder a tratamientos esenciales y la feminización de la pobreza farmacéutica.
El estudio señala que la pobreza menstrual afecta a una de cada cinco mujeres en España y, debido al estigma, lleva al absentismo escolar a un porcentaje elevado de niñas. Otro ejemplo del informe es la falta de tarjeta sanitaria, que se convierte en una barrera discriminatoria que impide que los menores de edad que no están en las bases de datos del sistema puedan vacunarse, “lo que vulnera el derecho a la salud de estos niños y niñas”, señala la organización.
El informe recomienda al Gobierno y al Congreso reanudar de manera “urgente” reanudar los trámites para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del SNS
Recomendaciones para acabar con la exclusión sanitaria
El estudio de Médicos del Mundo también hace recomendaciones al Gobierno central y a los gobiernos autonómicos. En primer lugar, pide al Gobierno y al Congreso de los Diputados que reanuden de manera “urgente” la tramitación parlamentaria del Proyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud y reconozca el derecho a la atención sanitaria en condiciones de igualdad a todas las personas que viven en España, con independencia de su situación administrativa.
De igual forma, piden que se asegure “en todo caso” la atención con cargo a fondos públicos a menores de edad, mujeres embarazadas y en urgencias. Al mismo tiempo, insiste en que se garantice un procedimiento homogéneo para la solicitud y reconocimiento del derecho a la atención sanitaria en todo el territorio nacional.
A las comunidades autónomas les recomienda que tomen medidas para eliminar las barreras lingüísticas, culturales y físicas, y evitar la creación de procedimientos paralelos o adicionales para que las personas extranjeras soliciten su derecho a la atención sanitaria, para garantizar de este modo la igualdad en el procedimiento para toda la ciudadanía. En el caso de la Comunidad de Madrid insta a eliminar las Unidades de Tramitación de la tarjeta sanitaria, devolviendo estas competencias a los centros de salud de referencia.
Piden que se asegure “en todo caso” la atención con cargo a fondos públicos a menores de edad, mujeres embarazadas y en urgencias
Facilitar el acceso a los medicamentos es otra de las reivindicaciones de la ONG sanitaria, que recomienda a las autoridades sanitarias, entre otras medidas, revisar de forma íntegra el sistema de copagos y garantizar que puedan acceder a la prestación farmacéutica completa los coletivos vulnerables y en situacíón de exclusión. Van más allá y piden transparencia en los procesos de fijación de precios de los medicamentos y en los de compra por parte de las comunidades autónomas y hospitales, así como mejorar las políticas que regulan el conflicto de interés y garantizar la imparcialidad de quienes deciden y asesoran en el sistema de fijación de precios de los fármacos.
Este martes, la ONG participó en una renión con la ministra de Sanidad, Mónica García, para abordar junto a otras organizaciones de la sociedad civil la recuperación de la universalidad del SNS. Médicos del Mundo se ha mostrado “moderadamente optimistas” tras el encuentro, en el que García mostró la disposición del Ministerio de trabajar en un nuevo Real Decreto-Ley para la recuperación de la universalidad en colaboración con los colectivos y entidades “con la urgencia que este tema merece”, añade la organización.
