P.M.S
Los pacientes asignados por pediatra de atención primaria exceden lo establecido por el Ministerio de Sanidad en todas las comunidades. Así se ha puesto de manifiesto durante la presentación del 20º Congreso de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), que reúne a más de 700 profesionales en Madrid hasta el 9 de marzo. La Dra. Concepción Sánchez Pina, presidenta de AEPap, ha explicado que más de un tercio de los pediatras de atención primaria en España tienen asignados cupos de más de 1.000 pacientes, el máximo estipulado en el Marco Estratégico de Atención Primaria establecido por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas. En concreto, en Baleares, Cataluña, Madrid más del 50% de los pediatras de atención primaria tienen cupos superiores a 1.000 niños.
La situación es absolutamente llamativa en Ceuta y Melilla, con el 95% de los pediatras de atención primaria con cupos de más de un millar de pacientes. En la parte media de la tabla se sitúan Extremadura, Castilla-La Mancha, Aragón, Andalucía y La Rioja, con entre un 25 y un 50% de pediatras con más de 1.000 pacientes. Solo Galicia, Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra, Castilla y León, Murcia, Comunidad Valenciana y Canarias tienen menos de un 25% de pediatras con ese cupo, pero en todas las comunidades hay profesionales en esta situación. En total, 2.030 pediatras de atención primaria en España se encuentran en esta situación. Los que tienen un cupo de más de 1.500 niños asignados ascienden a casi un centenar, la mayoría en Cataluña y Madrid.
En Baleares, Cataluña y Madrid más de la mitad de los pediatras de atención primaria tienen cupos superiores a 1.000 niños
“Hay que disminuir el número de niños por pediatra. Si no lo hacemos no se pueden atender agendas más reducidas. Esto es muy importante para poder atender niños, pero también dedicar tiempo a docencia e investigación“, ha señalado el Dr. Pedro Gorrotxategi, vicepresidente y candidato a nuevo presidente de AEPap, que en este Congreso renovará su Junta Directiva.
Durante el año 2023 tuvieron lugar numerosas huelgas y protestas para alertar sobre la situación de la pediatría en atención primaria, lo que desembocó en negociaciones con los gobiernos autonómicos para implementar mejoras. La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), denunció que en España hay más de medio millón de niños sin pediatra ni otro médico asignado. En 2024, la situación es similar, ya que “la presión asistencial no ha disminuido y tampoco han mejorado otros aspectos de la atención sanitaria”.
Cumplimiento de acuerdos “parcial”
AEPap ha realizado un análisis de la situación de la pediatría de atención primaria y de las mejoras prometidas por las comunidades tras huelgas y acuerdos con los sindicatos en 11 de ellas. Además de constatar que “el cumplimiento de los acuerdos es parcial”, la AEPap también vuelve a denunciar que la situación es muy desigual en función de la autonomía.
El exceso de cupo no es el único problema que enfrentan los pediatras de los centros de salud. Otro de los acuerdos tras las huelgas autonómicas del año pasado fue la limitación del número de niños en las agendas diarias, una reivindicación en Andalucía, Madrid, País Vasco, Aragón, Baleares, Canarias, Extremadura y Castilla y León. “La situación general previa a las huelgas era de agendas de 30-35 pacientes o sin límite. Tras la huelga, el número de citas ha disminuido a 25-28 al día, pero resulta que en la práctica el número de pacientes atendidos es el mismo, ya que se citan como urgentes los que no entran en la agenda reducida”, explica el Dr. Gorrotxategi.
“Es imprescindible que disminuya el número de cupos con exceso de pacientes, que en los últimos diez años sólo ha disminuido en un 25%”, afirma la presidenta de AEPap
Otra de las medidas acordadas, las agendas de “rebosamiento” para evitar el retraso de más de tres días en la atención de los pacientes, “ha sido positiva para los médicos de familia”, a juicio de AEPap, “pero no en pediatría de atención primaria donde prima la atención inmediata y es excepcional esas demoras”. En cuanto a la remuneración de la actividad docente, la única comunidad que ha realizado mejoras es Aragón.
“A pesar de las huelgas y acuerdos sindicales, la situación de la pediatría de AP no ha mejorado. Es imprescindible que disminuya el número de cupos con exceso de pacientes, que en los últimos diez años sólo ha disminuido en un 25%”, ha denunciado la Dra. Sánchez Pina. Además, ha destacado campañas como Confianza, en la que entregaron más de 220.000 firmas al Ministerio de Sanidad de familias reclamando el derecho de los niños, niñas y adolescentes a ser atendidos por un pediatra, las cuatro Proposiciones No de Ley en defensa del pediatra de atención primaria realizadas en el Parlamento y las reivindicaciones que culminaron con la publicación del Marco Estratégico. Aunque, cinco años y una pandemia después, constatamos que no se está cumpliendo y que “queda mucho camino por delante”, ha asegurado.
Aragón es la única autonomía que ha realizado mejoras en la remuneración de la actividad docente del pediatra de atención primaria
Nutrición, infecciones y cambio climático, temáticas destacadas
Durante el 20º Congreso de AEPap se abordarán cuestiones como el efecto del cambio climático en la salud infantil, los virus emergentes y los problemas de alimentación y su vinculación con la economía de las familias. “Está comprobado que la vulnerabilidad económica en las familias favorece el sobrepeso y el consumo de productos menos saludables, que a veces son más accesibles económicamente. Situaciones como las subidas de precio de los alimentos dan lugar a que muchas familias consuman poca fruta, verdura, pescado o carne, y desde la consulta de pediatría de atención primaria también tenemos que contar con estrategias para hacer frente a estas situaciones”, ha indicado la Dra. Teresa Cenarro, vicepresidenta de AEPap y miembro del Grupo de Nutrición.
Las infecciones y el uso de antibióticos, vinculado con la aparición de resistencias, donde la pediatría de atención primaria tiene un papel crucial, centrarán las mesas redondas principales del Congreso. “Necesitamos cada vez más pruebas rápidas como la del estreptococo para diferenciar los casos que hay que tratar. Además, hay que concienciar a la población de que muchas infecciones pediátricas no se curan con antibióticos porque son de origen vírico“, ha expuesto. En cuanto a las infecciones, se hablará también de virus emergentes y de novedades en vacunación. El cambio climático y su efecto en la salud infantil será el tema de la conferencia de clausura.
