Gema Maldonado Cantero
Las guardias de 24 horas, esa obligación que algunos aceptan con resignación y a la que otros no les gustaría tener que renunciar porque complementan su salario, suele ser foco de quejas por parte de los profesionales que sufren agotamiento y temen por los casos que puedan presentarse después de más de 12,16 o 20 horas trabajando, cuando la atención y la concentración se ve mermada por el cansancio.
El Ministerio de Sanidad lleva meses anunciando su intención de acabar con las 24 horas de guardia. Su idea es reducirlas a 17 horas como máximo. El equipo de Mónica García ha plasmado su propuesta en el borrador del Estatuto Marco que ha enviado a los sindicatos para empezar a negociar este mismo miércoles. Pero la redacción del texto, que se muestra ambigua al incluir la posibilidad de ampliar en esa jornada de forma «excepcional», ha despertado el escepticismo en la profesión y el enfado en las organizaciones profesionales que sienten que, «a efectos prácticos, no hay ningún cambio».
Dra. Contreras: «Como le transmití a la propia ministra, siguen legitimando las 24 horas por razones organizativas y asistenciales. El carácter excepcional sabemos que será la norma»
Y así se lo ha dicho a la propia Mónica García la Dra. Tamara Contreras del Pino, especialista en medicina intensiva conocida por iniciar una petición en Change.org que recibió más de 160.000 firmas para acabar con las guardias de 24 horas. La ministra ya la recibió hace meses y el pasado fin de semana, pocos días después de que se filtrara a los medios el borrador, Mónica García volvió a hablar con la intensivista. «Como le transmití a la propia ministra, siguen legitimando las 24 horas por razones organizativas y asistenciales. El carácter excepcional sabemos que será la norma», cuenta a iSanidad. ¿Qué le respondió? «Que es un borrador filtrado y que el espíritu de la reforma no es retroceder sino avanzar en derechos», señala.
La ministra de Sanidad ha salido al paso de las reacciones que se han ido sucediendo estos días. En unas declaraciones difundidas a través de redes sociales, Mónica García ha señalado que está todo por dialogar. «Cargar toda la artillería contra propuestas y debates que están todavía por tener es la manera más rápida para dinamitar el proceso y demostrar las pocas ganas de renovar el Estatuto Marco y las muchas ganas de generar miedo entre los profesionales«.
Mónica García: «Cargar toda la artillería contra propuestas y debates que están todavía por tener es la manera más rápida para dinamitar el proceso y demostrar las muchas ganas de generar miedo entre los profesionales»
Además, afirma que el texto filtrado «no está trabajado ni hablado». Respecto a las guardias señala que buscarán la fórmula «más justa con los profesionales sanitarios». «Desde el Ministerio no nos vamos a bajar de reconocer las guardias de 17 horas máximas porque es justo y ofrece calidad y seguridad a nuestros pacientes», añade.
¿Qué dice el texto y cómo se puede interpretar?
El borrador del Estatuto Marco que regula las condiciones de trabajo de los profesionales estatutarios del sistema sanitario dice varias cosas respecto a la jornada laboral. El artículo 85 del borrador sobre la jornada de guardia establece que no podrá ser superior a 17 horas de trabajo efectivo en los días laborables y, posteriormente, en el artículo 89 sobre jornada y descanso diario especifica que la suma de jornada ordinaria y de guardia de forma sucesiva no excederá de 17 horas. «Hasta ahí, bien», señala la Dra. Contreras, pero la redacción de ambos artículos incluye excepciones.
El borrador establece que la jornada ordinaria y de guardia no sumará más de 17 horas, pero establece «excepciones» en casos de necesidades organizativas y asistenciales
En el artículo 85 se especifica que en fines de semana y festivos la jornada podrá ampliarse a 24 horas «solo en circunstancias excepcionales de organización de los servicios». También indica que esas circunstancias deben estar motivadas y justificadas y deben contar con el «consentimiento» de los médicos. De igual forma, el artículo 89 añade: «No obstante, mediante la programación funcional de los centros se podrán establecer jornadas de hasta 24 horas para determinados servicios o unidades sanitarias, con carácter excepcional y cuando así lo aconsejen razones organizativas o asistenciales».
Para la Dra. Contreras ahí está la clave. «Ese ‘no obstante’ siempre irá contra el médico», afirma. «Esa es la trampa. ¿Cómo no va a haber necesidades por motivos de organización o de asistencia, si siempre las hay?», apunta el Dr. Samuel García Rubio, portavoz de la Asociación de Médicos Unidos por sus Derechos (MUD), en conversación con iSanidad. En esta misma línea se pronuncia el Dr. Domingo Antonio Sánchez Martínez, al frente de la sección nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Cgcom. «No modifica para nada la realidad que hay actualmente y el sobreuso de la jornada complementaria que se hace. El problema de las necesidades del servicio y de las necesidades de la gestión es una frase que todo lo soporta«, afirma.
Samuel García Rubio: «Esa es la trampa. ¿Cómo no va a haber necesidades por motivos de organización o de asistencia, si siempre las hay?»
El borrador también incluye en el artículo 86 de régimen de jornada especial que cuando no se pueda garantizar la adecuada atención continuada, por razones organizativas o asistenciales que lo justifiquen «podrá superarse la duración máxima conjunta de la jornada ordinaria y la jornada de guardia» siempre y cuando el personal ponga por escrito «individualizada y libremente, su consentimiento». En estos casos se establece un límite máximo de 150 horas al año de exceso de jornada de guardia. Pero los médicos dudan de esa «voluntariedad».
«Esas jornadas complementarias, que se van a denominar de guardia, no son algo voluntario, algo que yo pueda acceder a guardias y gestionarme, sino que nos dicen que es necesario para el sistema», explica el representante del Cgcom. Por su parte, el portavoz de la Asociación MUD, señala las posibles presiones a las que se verían expuestos si optan por no aceptar esas ampliaciones de jornada de guardia. «La decisión de contratar muchas veces depende de una única persona. Si no hacemos guardias extraordinarias voluntariamente, ¿creen que no va a repercutir en nuestra seguridad laboral? Nos exponemos a una situación en la que se puede hacer un abuso todavía mayor al trabajador», afirma.
El borrador señala que el descanso tras una jornada de guardia no podrá deducirse para el cómputo de la jornada anual, una afirmación que para el Dr. Agustín Domingo Sánchez indica que «el sistema te va a poder exigir que devuelvas esos días»
Tiempo de descanso y cómputo de horas trabajadas
Otro aspecto que ha disgustado a los médicos tiene que ver con el tiempo de descanso. El borrador establece que el tiempo de descanso mínimo ininterrumpido entre el fin de una jornada y el inicio de otra es de 12 horas. Cuando la guardia se amplíe hasta las 24 horas, los periodos mínimos de descanso tendrán que ampliarse «al menos ocho horas adicionales». pero el texto especifica que «el descanso tras una jornada de guardia no podrá deducirse para el cómputo de la jornada anual».
Los médicos interpretan esta última aclaración como que, «en teoría, el sistema te va a poder exigir que devuelvas esos días», señala el Dr. Sánchez Martínez. Desde la asociación MUD señalan que, si el día de la guardia no se hace jornada ordinaria y al día siguiente hay descanso obligatorio, «el tiempo que no se trabaje por descanso o por duración máxima de la jornada lo tendremos que devolver en el cómputo anual de jornada ordinaria. Lo dice claramente el borrador del Estatuto», apunta el Dr. Samuel García Rubio, «el descanso debe devengarse en tiempo de trabajo, si no, no se descansa».
Mónica García: «Las horas de guardia no habrá que devolverlas. ¿Cómo? Computando las horas de guardia o los descansos como horas trabajadas, o con la fórmula que decidamos entre todos»
Mónica García ha respondido a las críticas que ha generado este apartado de guardias y descanso asegurando que «las horas de guardia no habrá que devolverlas». Aún no está claro cómo se llevará a cabo. «¿Cómo? Computando las horas de guardia o los descansos como horas trabajadas, o con la fórmula que decidamos entre todos, que será la más justa con los profesionales sanitarios», ha defendido. En menos de 24 horas comenzará ese diálogo con una primera reunión con las organizaciones sindicales.
