Paula Baena
La enfermedad renal crónica (ERC) es uno de los mayores problemas de salud a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y mortalidad asociada. Según datos recientes, 850 millones de personas conviven con esta patología en el mundo, lo que supone una prevalencia global del 13,4%. En España, el registro de 2021 reflejó que 1.387 personas por cada millón de habitantes reciben terapia renal sustitutiva, ya sea mediante diálisis o trasplante.
La Dra. María Delgado Yagüe, médico especialista en Nefrología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, ha destacado en Doryos la necesidad de un diagnóstico temprano para evitar la progresión de esta «enfermedad silenciosa». Según la especialista, «la ERC es una enfermedad con una alta morbimortalidad, sobre todo cardiovascular. Detectarla a tiempo permite poner en marcha medidas que frenan su evolución y mejoran el pronóstico».
Además, la Dra. Delgado ha explicado durante la I Jornada de Actualización en Nefrología del Hospital Quirónsalud Madrid que el diagnóstico de la ERC debe basarse en la medición de la tasa de filtración glomerular (TFG), la albuminuria, el sedimento urinario y la ecografía renal, ya que estas pruebas permiten evaluar el estado de los riñones. Además, ha insistido en la importancia de realizar cribados en personas con factores de riesgo, como pacientes con hipertensión, diabetes u obesidad.
Complicaciones cardiovasculares, la principal amenaza
La ERC no solo afecta a los riñones, sino que tiene un impacto sistémico. En palabras de la Dra. Delgado Yagüe, «los riñones cumplen múltiples funciones, y cuando empiezan a fallar, se producen alteraciones del control de líquidos, del equilibrio de electrolitos, anemia y problemas óseos. Pero el riesgo más grave es el daño cardiovascular”. Así, la especialista ha señalado que la ERC es un «estado de inflamación crónica» que contribuye al envejecimiento prematuro de los órganos.
A nivel cardiovascular, la ERC favorece el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda, fibrosis y calcificación de las arterias, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca y arritmias. “La enfermedad renal es la tormenta perfecta para el corazón”, ha incidido la experta.
Klotho, clave en el envejecimiento renal
La especialista, además, ha explicado la importancia de Klotho, proteína que se sintetiza en el riñón y actúa como un factor protector antienvejecimiento. Según la Dra. Delgado Yagüe, «Klotho protege a las células del estrés oxidativo y de la inflamación, y su déficit contribuye al daño renal y al envejecimiento prematuro”. Sin embargo, esta proteína comienza a disminuir desde los primeros estadios de la enfermedad.
El deterioro progresivo del riñón implica la pérdida de nefronas funcionales. Cuando esto ocurre, las nefronas sanas aumentan su tasa de filtración para compensar, pero este mecanismo provoca un sobreesfuerzo que, a largo plazo, desemboca en glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial y atrofia tubular. «Cuando se pierde el 50% de las nefronas, los riñones pueden seguir filtrando, pero es entonces cuando aparece la albuminuria, una señal de alarma de que el órgano está fallando», ha explicado la especialista.
Así, la Dra. Delgado Yagüe ha enfatizado la importancia de proteger la salud renal desde las primeras etapas de la enfermedad para evitar que la ERC progrese hacia estadios avanzados en los que las opciones terapéuticas son más limitadas: «El cribado y el diagnóstico precoz son nuestras mejores herramientas para preservar la función renal y frenar el avance de la enfermedad».
Doryos
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