J. L. G.
El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha entrado a valorar este jueves por qué el Anteproyecto de Ley de los Medicamentos y Productos Sanitarios recoge puntos como la ampliación de competencias en la prescripción de fármacos por parte de enfermeras y fisioterapeutas. Este apartado “no va de sustituir a los médicos, sino de que puedan desempeñar sus tareas en plenas condiciones”, ha argumentado, ante la “falta de tiempo” que existe, por ejemplo, en atención primaria.
Percibido por el Foro de la Profesión Médica, y por varias sociedades científicas, como un ataque a las tareas que desempeña el médico de familia, cuyo día se conmemora cada 12 de abril (y cuyo acto central se ha adelantado a este día 10), la vicepresidenta de la Organización Médica Colegial (OMC), la Dra. M.ª Isabel Moya, ha advertido que no valen “medidas sustitutivas” para solucionar los problemas que tiene la atención primaria.
A su juicio, “estratégicamente pueden ser ineficaces y peligrosas. Van a bajar la calidad y excelencia de la profesión médica”. Visión que no comparte el secretario de Estado, para quien en la actualidad “no tiene sentido que el medico siga siendo un tutelador de otras profesiones cuando algunas tienen competencias para ser finalistas”.
En este sentido, Padilla ha explicado que los equipos de primaria “pueden expandir muchas de sus funciones”, y que no es viable que el médico tenga una competencia añadida “sin que haya otra que salga, y que otra categoría tiene que recoger”.
Dra. María Isabel Moya (OMC): “No valen medidas sustitutivas para solucionar los problemas de la profesión médica”
Para la Dra. Moya, una de las claves para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) en su conjunto, y en particular de la atención primaria, está en los recursos humanos. “Tenemos problemas para atraer y retener talento, déficit de médicos de familia y pediatras para trabajar en primaria y las condiciones laborales no favorecen la atracción de talento. Si no abordamos de frente estos factores, no vamos a avanzar”, ha observado.
Padilla ha coincidido en que los problemas de recursos humanos y de financiación de la atención primaria (precisamente el lema elegido por el Foro de Médicos de Atención Primaria para este año), son una parte de un fenómeno multicausal: “se puede tener dinero, pero faltan los profesionales”. A pesar del aumento del 30% de las plazas en Medicina Familiar y Comunitaria, sigue habiendo falta de médicos. En su opinión, desde Sanidad no se quiere “que falten médicos, pero tampoco que sobren. No queremos generar paro médico”. De hecho, ha adelantado que aunque se incrementase la financiación de primaria en un 40% o un 50%, “seguramente esto no se transformaría en una mejora en salud”.
Moya ha puesto de relieve que, si bien iniciativas como el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2025-2027 sirven de acicate, las políticas sanitarias “falta que aterricen, que se perciban”. “Los planes”, ha apuntado la portavoz de la OMC, “no cambian realidades por sí solos, lo hacen las decisiones, los presupuestos y sobre todo la voluntad política sostenida para abordar el problema”.
Crisis de valores
Al respecto, ha apelado a promover una mayor legitimación social del primer nivel asistencial que, ha asegurado Padilla, “atiende a una sociedad que ya no existe, por eso hay que adaptar la atención a los valores de salud que tiene la población”. Y ha deslizado que eso se relaciona directamente con que “decir que un médico estará para toda la vida, hoy, no es lo normal”.
En términos cualitativos, ha enfatizado la importancia de incorporar elementos ue reduzcan el burnout o la cronicidad producto del envejecimiento poblacional. Durante su inauguración del acto central del Día de la Atención Primaria, ha reflexionado también sobre cuestiones como la “crisis global del generalismo”, en referencia a la pérdida del conocimiento holístico por lo “subespecializado”.
De ahí que, a pesar de los desafíos que tiene por delante la primaria, Padilla haya reivindicado también sus fortalezas, como parte de un sistema “universal” y con una atención primaria que, ha sentenciado, “si no existiera, habría que inventarla”.
