Paula Baena
En microbiología clínica, el tiempo no es solo una cuestión logística: es parte del diagnóstico. Reducirlo no solo mejora flujos, sino que cambia el lugar que ocupa el laboratorio en la toma de decisiones médicas. Desde septiembre de 2024, cinco hospitales públicos ubicados en la provincia de Barcelona (el Hospital Comarcal de l’Alt Penedès, Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, Hospital Residencia Sant Camil, Hospital de Igualada y Hospital General de Hospitalet) trabajan interconectados a través de una red diagnóstica que les permite compartir criterios, validar resultados en remoto y garantizar cobertura en microbiología los siete días de la semana.
Esta realidad es posible gracias a la colaboración entre Clilab Diagnòstics, consorcio público que agrupa laboratorios hospitalarios y además da servicio a la atención primaria de las comarcas Alt Penedès, Garraf y Anoia, y bioMérieux, compañía especializada en soluciones para el diagnóstico in vitro. La alianza permite desplegar un sistema integral de automatización, conectividad y análisis que reorganiza el funcionamiento del laboratorio de microbiología y lo adapta a un modelo distribuido, pero coordinado.
La alianza ha permitido desplegar un sistema integral de automatización, conectividad y análisis que reorganiza el funcionamiento del laboratorio clínico y lo adapta a un modelo distribuido, pero coordinado
A principios de abril se presentaron los resultados de este modelo en una jornada celebrada en el Hospital Comarcal de l’Alt Penedès, lugar donde se encuentra el laboratorio central de Clilab Diagnòstics y que opera como nodo principal, y que está dotado de la cadena WASPLab, incluyendo el módulo de siembra WASP, un sistema de incubación y lectura digital automatizada y el módulo Colibrí.
Por primera vez en el mundo se ha creado una red donde se conectan 23 instrumentos de bioMérieux de los 5 diferentes centros a través de un único middleware, Maestria, con el objetivo de adaptarse a las necesidades de Clilab Diagnòstics. «Este modelo ha modernizado completamente nuestra estructura. No solo a nivel técnico, con nuevos equipamientos, sino también en la forma de organizarnos», explica Yuliya Poliakova, jefa del Servicio de Microbiología de Clilab Diagnòstics, a iSanidad. «Hemos podido activar proyectos que estaban en espera, como las guardias de microbiología de fin de semana, que ahora cubren todos los centros en remoto gracias a esta conectividad», señala Poliakova.
Por ello, el beneficio más inmediato es la disponibilidad continua. «La posibilidad de validar un antibiograma en sábado y domingo sin presencia física del microbiólogo en el centro y ajustar un tratamiento antibiótico ese mismo día ya es una realidad», apunta Pedro Di Rocco, director general de bioMérieux Iberia. «Esto, en pacientes críticos o vulnerables, marca la diferencia», señala.
Uno de los elementos más novedosos del sistema es la incorporación de inteligencia artificial en el análisis de cultivos
Uno de los elementos más novedosos del sistema es la incorporación de inteligencia artificial en el análisis de cultivos. El software Phenomatrix, entrenado con datos reales, identifica patrones bacterianos en las imágenes generadas por la cadena automatizada, ayudando a priorizar muestras y a reducir el tiempo de revisión por un microbiólogo.
«La IA no reemplaza al microbiólogo, pero sí permite organizar mejor el trabajo, detectar desviaciones y liberar tiempo para tareas que aportan más valor al diagnóstico», explica Jesús Trejo, microbiólogo del Hospital Vall d’Hebron, uno de los centros pioneros en España donde ya se utiliza. «Ahora los médicos exigen más, y con razón. Saben que podemos identificar una bacteria en pocos minutos gracias a la espectrometría de masas, la tecnología disponible ahora en cada uno de nuestros centros, independientemente de su tamaño, y ajustar tratamientos antibióticos con rapidez. Eso tiene un efecto directo en la optimización del tratamiento de enfermedades infecciosas y por lo tanto en la disminución de aparición de resistencias a los antibióticos», añade Yuliya Poliakova.
Yuliya Poliakova (Clilab): «Ahora los médicos exigen más, y con razón. Saben que podemos identificar una bacteria en pocos minutos gracias a la espectrometría de masas, la tecnología disponible ahora en cada uno de nuestros centros, independientemente de su tamaño, y ajustar tratamientos antibióticos con rapidez»
Más allá de la tecnología, una de las claves del proyecto ha sido la colaboración estrecha entre proveedor y estructura pública. «Este modelo ha funcionado porque lo hemos construido conjuntamente. No se trataba de encajar un sistema cerrado, sino de adaptar soluciones a un entorno real, con sus condicionantes y objetivos clínicos», señala Gonzalo Hernández, coordinador del proyecto desde bioMérieux.
Formación, sostenibilidad y modelo público
Otro eje del proyecto es el impacto formativo. Clilab Diagnòstics de la mano de la comisión de docencia del Csapg ha conseguido por primera vez la acreditación para formar residentes de microbiología y parasitología. Gracias a la estandarización de procesos y a herramientas como el repositorio de imágenes de cultivo los futuros desafíos en el área de educación y docencia serán más fáciles de afrontar y sin duda ofrecen una herramienta útil para la enseñanza especializada. En este sentido, la atracción y retención del talento es más sencilla en los servicios de microbiología que están dotados con la última innovación tecnológica.
Además, el modelo ha demostrado ser ambientalmente eficiente: se estima una reducción de 6.000 kilos de residuos anuales entre reactivos y consumibles, derivada de renovación tecnológica, la automatización y la racionalización del uso de materiales.
Rafael Comas (gerente Clilab Diagnòstics): «Implementar un sistema como este no solo mejora la eficiencia, también evita duplicidades y asegura equidad diagnóstica, incluso en zonas periféricas»
Para Gonzalo Hernández, este despliegue demuestra que la tecnología puede integrarse con éxito en el sistema público: «Conectar cinco centros distintos bajo una única red funcional, con validación remota, backup cruzado y reglas comunes, ha sido un desafío técnico y humano. Pero también una prueba de que se puede innovar sin perder el rigor sanitario».
Rafael Comas, gerente de Clilab Diagnòstic, insiste en el valor de la transformación a nivel territorial: «Nuestro consorcio une hospitales comarcales y atención primaria. Implementar un sistema como este no solo mejora la eficiencia, también evita duplicidades y asegura equidad diagnóstica, incluso en zonas periféricas».
Extensión del modelo: siguiente despliegue en Galicia
Durante la jornada se confirmó que el próximo despliegue de este modelo tendrá lugar en Galicia, un nuevo entorno donde se pondrán a prueba los aprendizajes adquiridos en Cataluña. Además, bioMérieux adelantó el desarrollo de nuevas herramientas, como un software para el seguimiento de infecciones nosocomiales, módulos de optimización antibiótica según resistencias, y un sistema sindrómico de diagnóstico rápido para virus respiratorios, capaz de ofrecer resultados en tan solo 15 minutos.
Así, lo mostrado en Vilafranca no es una promesa, sino un modelo operativo que ya funciona, y cuyo diseño permite replicarlo en otros contextos sanitarios. «El futuro del diagnóstico no es solo más tecnología. Es más estructura, más red, más integración clínica», concluye Pedro Di Rocco.
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