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Desde que se detectaron los primeros casos de sida en la década de 1980 la atención a las personas con VIH ha evolucionado radicalmente. Actualmente, las personas con VIH recién diagnosticadas tienen una esperanza de vida similar a la de la población general. En España, el 55,5% de las personas con VIH tiene más de 50 años y se estima que en 2030 serán el 75%. En este contexto, el Grupo de Enfermería Experta en VIH (Geevih) de la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (Seisida) ha desarrollado el Documento para el cuidado enfermero experto de personas con VIH.
El texto define prestaciones e intervenciones enfermeras en función del perfil y complejidad del paciente. Además, cuenta con el aval del Grupo de Estudio del Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), y se ha elaborado con el soporte de SI-Health y el apoyo de ViiV Healthcare, única compañía 100 % especializada en el VIH.
El objetivo es facilitar herramientas prácticas a las enfermeras que optimicen los cuidados, ajustándolos a cada situación clínica. No solo se trata de sistematizar la práctica, sino de reforzar el rol enfermero como agente transformador. «Los cuidados que presta la enfermería no son solo una práctica técnica; son una oportunidad que aporta valor a la salud individual y a la comunidad», afirman los autores.
El documento simboliza una invitación a que cada enfermera se convierta en agente del cambio para un modelo de atención que priorice la calidad y seguridad, la dignidad y el respeto y ponga a las personas con VIH en el centro
Mirada integral centrada en la persona
El documento también refleja un cambio de paradigma: de un enfoque agudo y reactivo a una atención integral y holística, basada en un modelo de cronicidad en el que la enfermería resulta esencial. «Esta mirada permite detectar precozmente comorbilidades, disminuir riesgos asociados y asegurar la continuidad asistencial. Gracias a su cercanía con el paciente, las enfermeras están en una posición estratégica para ofrecer educación sanitaria, evaluar el impacto emocional del diagnóstico y facilitar el acceso a recursos sociales y comunitarios. Su presencia es, por tanto, esencial para garantizar una atención verdaderamente centrada en la persona y en su salud a largo plazo», señala Margarita Ramírez, integrante del Geevih y enfermera de la Unidad de enfermedades infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.
El documento forma parte del proyecto National Policy, una iniciativa multidisciplinar que responde a la necesidad de transformar el modelo asistencial del VIH en España. De este proyecto también deriva el Modelo Óptimo de Atención a las personas con Infección por VIH, que plantea un modelo de cuidados centrados en la persona, desde la perspectiva de que el VIH es hoy una infección crónica y no mortal.
Estratificación de cuidados y liderazgo enfermero
«Esta iniciativa responde a una necesidad urgente: ofrecer una atención enfermera más homogénea, personalizada y basada en evidencia para las personas con VIH. Gracias a herramientas de estratificación por perfil y complejidad, se puede ajustar la ‘dosis de cuidado enfermero’ según las necesidades específicas de cada paciente», explica Emma Fernández, integrante del Geevih y enfermera de práctica avanzada de la Unidad de VIH del Hospital Clínic de Barcelona y también autora del documento.
El enfoque del documento fomenta la coordinación interprofesional, mejora la eficiencia del sistema y fortalece el papel estratégico de la enfermería.
«Además, permite visibilizar el valor de los cuidados enfermeros en la mejora de la calidad de vida y resultados en salud a largo plazo, empoderando a las profesionales y dándoles un espacio reconocido dentro del equipo multidisciplinar. No menos importante, esta iniciativa potencia la colaboración real entre enfermeras de diferentes ámbitos del VIH/ITS en todo el territorio nacional, fomentando sinergias y liderazgo profesional compartido», añade Jordi Puig, enfermero y coordinador de ensayos clínicos de la Fundació Lluita Contra les Infeccions, del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), también integrante del Geevih.
El documento se plantea como una guía tanto para enfermeras con experiencia como para aquellas que se inician en el ámbito del VIH. «Actúa como un marco de máximos que permite identificar qué se está haciendo, cómo se hace y cómo puede mejorarse. Además, proporciona un análisis estructurado por perfil de paciente, acompañado de intervenciones concretas y prácticas validadas en contextos reales. Este enfoque permite una revisión crítica de la práctica clínica, facilita la autoevaluación profesional y promueve la mejora continua en la atención enfermera», concluyen los autores.
