Redacción
El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) ha presentado un nuevo análisis del Registro de Tumores Torácicos (TTR) que confirma la consolidación de la medicina personalizada en el abordaje del cáncer de pulmón en España. El estudio, publicado en Lung Cancer, se centra en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) en estadio IV, y muestra que el uso de biomarcadores ha aumentado significativamente en los últimos años.
En el momento de la recogida de datos (marzo de 2024), el TTR había incluido 27.399 pacientes de 82 hospitales españoles. De ellos, 13.583 correspondían a casos de CPNM en estadio IV, que constituyen la base del presente análisis.
El 85,7% de los pacientes con cáncer de pulmón no escamoso en estadio IV fueron evaluados con al menos un biomarcador
Acceso mayoritario a biomarcadores en tumores no escamosos
Los resultados reflejan que el 85,7% de los pacientes con histología no escamosa fueron evaluados con al menos un biomarcador, frente al 62,8% de los pacientes con tumores escamosos. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas y además mostraron variabilidad entre comunidades autónomas, lo que indica un acceso desigual a las determinaciones moleculares en función del lugar de residencia.
El análisis del GECP incluye 13.583 pacientes de 82 hospitales españoles
Aunque la proporción de pacientes con tumores escamosos sometidos a pruebas de biomarcadores sigue siendo inferior, el análisis subraya que el perfil molecular en esta histología ha mostrado un desarrollo más pronunciado y extenso en los últimos años. Esto abre la puerta a un uso creciente de pruebas moleculares también en este grupo de pacientes, tradicionalmente menos explorado.
Diferencias según el estado funcional y el tamaño del hospital
El acceso a pruebas de biomarcadores también varía según el estado funcional del paciente. En aquellos con un ECOG PS de 2, las determinaciones fueron menos frecuentes (77,6%) en comparación con pacientes con ECOG PS < 2 (82,6%. Esto pone de manifiesto que los pacientes con peor estado general tienen menor acceso a la medicina de precisión, a pesar de que el estudio concluye que también en ellos deben considerarse las pruebas moleculares cuando existe una alta sospecha clínica.
Persisten desigualdades regionales y por tipo histológico, con menor uso en pacientes escamosos y con peor estado funcional
Además, el subanálisis del GECP muestra diferencias en función del tamaño del hospital, con tasas de determinación variables según la capacidad y los recursos de cada centro.
Los investigadores del GECP concluyen que el análisis de biomarcadores en cáncer de pulmón no microcítico en estadio IV continúa aumentando en España, a un ritmo comparable al de Europa y Estados Unidos, a pesar de la ausencia de planes nacionales específicos. El estudio subraya que las determinaciones moleculares clínicamente guiadas son poco frecuentes en la histología escamosa, pero presentan un porcentaje apreciable de positividad, lo que apoya su realización en estos pacientes.
