Juan León García / Granada
Cambia el discurso sobre la crisis que vive el sistema sanitario para adaptarse a los nuevos desafíos que plantea el cambio social y tecnológico. Reflejo de ello ha sido el debate de este jueves durante el 47º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), centrado en cómo rediseñar la atención primaria. “Podemos decir que estamos en crisis, o que estamos de transición o que este momento es realmente una oportunidad”, ha zanjado el presidente de la sociedad científica, el Dr. José Polo García.
La necesidad de actuar es compartida por parte de la Dra. Tania Cedeño Benavides, especialista en medicina familiar y comunitaria y subdirectora General de Formación y Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad: “El modelo hay que cambiarlo y revolucionarlo. Y hacerlo desde abajo, desde la consulta”. Para garantizar que se materializa, cree que pasa por la microgestión impulsada a su vez por la meso y la macro. Además de lograr objetivos comunes básicos, como una accesibilidad equitativa en todo el territorio y una cartera de servicios que se apliquen sin distinción autonómica.
Desde una visión multidimensional, el consenso se ha dado en la necesidad de recuperar el prestigio del médico de familia, dañado de forma progresiva a causa de las deficiencias estructurales causadas por un modelo anquilosado, según la visión de los pacientes en palabras de Tomás Castillo, vicepresidente de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP): “Creo que estamos prolongando modelos del siglo XX y es necesario adaptarlos al XXI. No se ha primado la interconexión entre profesionales sanitarios. Esto tiene que cambiar de forma radical mediante un enfoque biopsicosocial”.
El consenso entre Sanidad, Ciencia, autonomías, profesionales y pacientes quedó patente a la hora de reformar el modelo con primaria al frente
Una atención primaria “en estado de excepción”, “desbordada”, que además vive una brecha intergeneracional que se traduce en la necesidad de nuevos profesionales. A juicio del Dr. Polo, consejerías y servicios de salud ya están desplegando planes para atraer talento y resolver el problema de la inequidad. En el caso de Aragón, iniciativas puestas en marcha como la Oficina del Dato de Salud en España prevén atenuar esa carencia y potenciar otros aspectos como la coordinación entre niveles asistenciales, ha detallado la Dra. María Pilar Borraz Mir, especialista en medicina familiar y comunitaria y actual gerente Única de Atención Primaria de esa comunidad.
Para la Comisionada del PERTE para la Salud de Vanguardia del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, la Dra. Raquel Yotti Álvarez, en realidad “hay algo más profundo y cultural: el respeto al profesional”. Una imagen dañada por una presión asistencial excesiva que ha perjudicado la relación médico-paciente. Hoy “falta tiempo de valor”, ha añadido la Dra. Yotti, para la atención sanitaria, para la coordinación entre primaria y hospitalaria y donde la burocratización es una losa.
Es ahí donde entra la tecnología, a priori, para reducir esas cargas. En Galicia la historia clínica de cada paciente está integrada a todos los niveles y es integral, incluso en las residencias sociosanitarias, ha apuntado la Dra. Sofía López Linares, especialista en medicina familiar y comunitaria y directora general de Planificación y Reforma Sanitaria de la Conselleria de Sanidad.
Las herramientas digitales, en especial la IA, serán pieza clave en liberar al médico de familia de cargas burocráticas y potenciar el “tiempo de valor”, ha apuntado la Dra. Yotti
Desde su punto de vista, el cambio “tiene que empezar por las áreas administrativas de atención primaria”, en relación con las necesidades que también plantea su homóloga aragonesa. Y, además, ha añadido que no solo en el mostrador, sino también en “puestos independientes donde el paciente se siente y cuente su problema”.
El representante de la POP ve en las duplicidades de la atención sanitaria un “desfase” respecto a innovación tecnológica y realidad en consulta, que repercute en el primer nivel asistencial. “Me preocupa especialmente la minusvaloración de la primaria, y que a los profesionales no se os reconozca la entrega y esfuerzo que dedicáis a los pacientes”, ha confesado.
Por este motivo, ha solicitado que alguien “lidere la transformación digital” con un consenso no solo a nivel político sino estructural de todo el SNS. Ese liderazgo es precisamente uno de los objetivos estratégicos del plan que Semergen presentó este miércoles durante la mesa precongresual y que Marcos Guerra Fernández, socio director en Pëtri, ha vuelto a desgranar.
Al respecto, el Dr. Rafael Micó, vicepresidente de Semergen, ha animado a “cocrear con los pacientes”, y en esa tarea las sociedades científicas pueden ser impulsoras. Pero al mismo tiempo ha reclamado que las administraciones, tanto autonómicas como centrales, deben escuchar a los profesionales.
