Juan León García
En apenas una semana, las sociedades científicas de atención primaria han puesto en grito en el cielo dos veces: una, tras conocer un proyecto piloto puesto en marcha en la Comunidad de Madrid para agilizar las citas a costa de la longitudinalidad del médico de familia con su paciente; la otra, una batería de propuestas en Galicia que han llevado al colectivo allí a convocar una huelga para el 26 de noviembre. Entre las medidas que más han crispado, la de contratar a profesionales extracomunitarios homologando sus títulos como manera de cubrir el déficit de profesionales en el Servicio Gallego de Salud (Sergas).
Son ejemplos recientes, pero las reclamaciones de los médicos de familia vienen de lejos. Y una de ellas ha protagonizado este jueves la inauguración del XLV Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc): “Pedimos a las administraciones que todas las plazas de medicina de familia sean para los médicos de familia”, ha verbalizado su presidenta, la Dra. Remedios Martín. Su alegato ha ido centrado en recordar que los especialistas solo se pueden formar vía MIR (más si cabe tras la aprobación el año pasado del nuevo programa oficial de la especialidad) “desde el rigor científico” y, ha añadido, asegurando “el relevo generacional de los tutores”.
Momentos después ha sido el turno de Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, para sumarse a esas reivindicaciones (“el MIR tiene que ser la única forma de formar al médico de familia”, ha dicho) y avanzar una medida en la que trabaja el Ministerio que, previsiblemente, supondrá una nueva confrontación con algunos ejecutivos regionales.
Dra. Remedios Martín (Semfyc): “El futuro de primaria depende de cómo formemos a nuestros residentes, de nuestros tutores y de crear un entorno de aprendizaje óptimo”
“Estamos trabajando con la Dirección General de Ordenación Pública”, ha comenzado, “para llevar a la Comisión de Recursos Humanos una propuesta para las comunidades autónomas que vaya específicamente a abordar y atajar este problema que es creciente”.
Desde el Gobierno quieren poner coto a las medidas orientadas a poner parches a los problemas de la atención primaria en los distintos sistemas sanitarios, como las homologaciones, y por eso Padilla ha considerado que deben “facilitar que las comunidades cumplan con eso, que es la ley”.
Además, para la Dra. Martín, el camino a la excelencia en la formación de los especialistas en medicina de familia pasa también por acuñar la vocación en las universidades y reforzarla en las residencias en los centros de salud docentes. “El futuro de primaria depende de cómo formemos a nuestros residentes, de nuestros tutores y de crear un entorno de aprendizaje óptimo. Es tiempo de que tengamos prácticas de valor y de tiempo como médicos”, ha expresado ante el auditorio del Palacio Municipal de Congresos de Madrid.
Ni coworking, ni “glovización”
El secretario de Estado de Sanidad ha repasado, además, otros problemas que deterioran la especialidad y vienen derivados de la inercia de “lo que es popular”. Entre ellos, ha citado la “vía coworking de la atención primaria”, en la que los centros de salud se convierten en lugares donde van los profesionales y tienen internet y café, pero no se relacionan entre ellos. “Que es como funcionan desgraciadamente algunos centros de atención primaria”, ha deslizado.
También preocupa la “glovización de la asistencia”, es decir, que a través de una aplicación el paciente pueda pedir lo que quiera y le llegue a casa. O bien, se avanzaría en la desterritorialización de la atención primaria, “haciendo que fuera totalmente innecesario tener ningún tipo de adhesión al territorio”.
Frente a ello, ha reivindicado la longitudinalidad de la medicina de familia. “El único de los valores de la primaria que nos define como tal y sin el cual no podemos existir”, ha defendido Padilla. En este punto, también ha anunciado que el próximo 1 de diciembre, el Ministerio presentará en su sede un documento con propuestas concretas para garantizar la longitudinalidad que pueden “empezar a aplicarse al día siguiente si se quiere”.
Javier Padilla: “La longitudinalidad es el único de los valores de la primaria que nos define como tal y sin el cual no podemos existir”
“Porque siempre que se quieren plantear propuestas para aumentar la accesibilidad entendida como inmediatez, para eso nunca faltan planes concretos”, ha sido una de las críticas veladas que ha lanzado a determinadas administraciones regionales que han impulsado medidas enfocadas a lo que él ha dado a llamar la “accesibilidad 2.0”, y que rechaza.
Por parte de la Comunidad de Madrid ha acudido a la inauguración Rosario Azcutia, gerente asistencial de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), quien ha hecho un repaso por las iniciativas materializadas. Especialmente, los diversos incentivos retributivos ejecutados en esta legislatura para retener a estos especialistas.
Dra. Pilar Astier (Wonca): “Vamos a hacer comunidad”
El acto también fue una oportunidad para reivindicar la proyección internacional de la medicina familiar española a nivel internacional. Las Dras. Pilar Astier-Peña y Paula Salas, presidentas electas de la Organización Mundial de Médicos de Familia (Wonca, por sus siglas en inglés), y del Movimiento Europeo de Jóvenes Médicos de Familia (EYFDM, por sus siglas en inglés), respectivamente, fueron las encargadas de abrir el acto.
La Dra. Astier-Peña ha hecho un repaso por los principales puntos que quiere impulsar en sus próximos cinco años al frente, como posicionar la especialidad en la universidad, aumentar su peso en organismos internacionales como la ONU y posicionar la atención primaria “en el centro” de las medidas que se tomen en el ámbito sanitario.
En este sentido, tanto la Dra. Martín como la presidenta electa de Wonca y la Dra. Salas han llamado a trabajar desde la especialidad en pro de la salud pública y planetaria. “Si queremos hacer frente a las crisis climáticas y humanitarias presentes y futuras, hacen falta los médicos jóvenes”, ha recordado la presidenta electa de la EYFDM.
‘Somos agua, muro y fuego: somos medicina de familia y comunitaria’, es el lema elegido para esta edición del congreso Semfyc. “Este simbolismo refleja nuestra identidad y nuestra manera de entender la medicina de familia”, ha explicado la Dra. María del Pino Calderín, coordinadora Comité Organizador del Congreso Semfyc. A lo que el Dr. Alberto Cotillas, presidente de Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc), ha apostillado que la premisa es que estén “siempre presentes los principios rectores de la primaria”.
