Juan León García
Foto: Ana Fernández Agüero
Tanto para potenciar la cobertura vacunal en todos los grupos etarios como para que las campañas sean más efectivas, la figura de la enfermera referente pone de relieve la importancia de hacer de este rol un eje de las estrategias de salud pública. Así quedó de manifiesto durante la celebración de una mesa de expertos organizada por iSanidad en el contexto de la campaña ‘50 años del Calendario Vacunal en España’ que cuenta con el apoyo de GSK y Sanofi.
Son, en opinión de Alejandro Cremades, jefe de sección de Coordinación y Promoción de la Salud del Servicio de Vacunación e Inmunización Sistemática y en Grupos de Riesgo de la Generalitat Valenciana, una “pieza fundamental para que todo funcione” durante los meses de vacunación estacional, además de “un nexo de unión y colaboración entre diferentes niveles” asistenciales, remarca.
La colaboración interdisciplinar es otra de las premisas sobre las que enfatiza su mensaje Alejandro García, vocal de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac): “Desde la coordinación y las direcciones de salud pública y asistenciales debemos trabajar de manera conjunta”, para que esa cooperación, añade, sea “efectiva tanto en el suministro como en la administración” de las dosis. En especial, poniendo el foco sobre poblaciones especialmente vulnerables, como los usuarios de centros sociosanitarios con especial hincapié en las residencias.
Por ello, aboga junto al resto de expertos de la mesa por potenciar los puntos fuertes y actuar sobre los débiles. “Hay que ver problemas que presentan desde la logística o la aceptación de los familiares a que las reciban sus usuarios; o, entre otras medidas, elaborar infografías con profesionales de salud pública y primaria”, propone.
Marina Moreno (Isfos-CGE): “Cuando mejor han funcionado las cosas es cuando el responsable de vacunas ha sido una figura potente, capaz de liderar y arrastrar”
Incide también sobre la importancia de figuras específicas en el colectivo la coordinadora científica en el área de vacunas del Instituto Superior de Formación Sanitaria (Isfos) del Consejo General de Enfermería, Marina Moreno, que cita a la enfermera de continuidad asistencial, quien hace posible “una relación muy fluida” entre niveles asistenciales. Además de mejorar la calidad del cuidado de otros aspectos no clínicos pero importantes, como “las necesidades sociales” que pueda tener el paciente y revisar también las relacionadas con su vacunación.
De hecho, esta profesional se encarga entre otras tareas de elaborar el informe hospitalario que después llegará a su compañera del centro de salud, además de informar al paciente de que tendrá su vacuna allí. Por ejemplo, Moreno cita a las unidades de atención a residencias (UAR) de la Comunidad de Madrid, que se ocupan de todo lo relacionado con la inmunización de estos pacientes y cuyas tasas de cobertura vacunal han llegado al 80% en la población residente el mes siguiente al comienzo de la campaña de vacunación frente a los virus respiratorios, apunta Raquel García-Flórez, miembro del Comité de Vacunas de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap).
No obstante, la portavoz de Semap reconoce que también cuesta mucho a veces “encontrar datos para partir de ellos y establecer metas y objetivos”, lo que a su vez sirve de acicate para el equipo y los profesionales. A la vez que pide que esos datos “sean de uso compartido entre todos los profesionales sanitarios, ya que en ocasiones llegan con muchísimo retardo”.
Raquel García-Flórez (Semap): “El punto clave de los mensajes de las campañas vacunales es ir a la emoción para conseguir una mayor aceptación de los ciudadanos”
Comunicar sin paternalismos, reducir la sobrecarga
Entre las estrategias de comunicación y sensibilización a los ciudadanos para reducir la presión asistencial que generan especialmente los meses de invierno sobre el sistema sanitario, los expertos coinciden en que una de las vías pasa por cambiar la manera de hacer llegar el mensaje.
Marina Moreno habla de elaborar “mensajes claros y creíbles que se adapten a la realidad de cada población” y que integren la participación comunitaria. La forma de que lleguen pasa también por los medios de comunicación y nuevas figuras, como los influencers, para poder adaptar la campaña a cada grupo poblacional. Ejemplo de ese éxito está, asegura, en el “impacto positivo” que ha tenido la vacunación frente a neumococo.
Una de las finalidades es que estos mensajes permanezcan “en el interior del paciente”, agrega Raquel García-Flórez. Por eso, cree que “el punto clave es ir a la emoción”, que, si se transmite, va a conseguir una mayor aceptación de las campañas vacunales.
Alejandro García (Anenvac): “Desde la coordinación y las direcciones de salud pública y asistenciales debemos trabajar de manera conjunta para mejorar tanto el suministro como la administración de las vacunas”
Otro de los aspectos sobre los que debe pivotar la comunicación es establecer una interacción formada, basada en datos y, destaca Alejandro García, alejada del “paternalismo de cara al usuario”.
Las estrategias de salud pública al respecto pasan por penetrar en la población mediante campañas mediáticas o vía SMS, que en este último caso atienden entre el 15% y el 25% del total de receptores de esos mensajes de texto informativos. La captación también debería pasar por el uso de herramientas basadas en inteligencia artificial, analiza García-Flórez. En algunos proyectos puestos en marcha, la tasa de citaciones era superior a la vía de los SMS, alcanzando hasta el 40%.
Al mismo tiempo que se potencia la formación de los profesionales para que encuentren espacios donde resolver sus dudas respecto a las vacunas mediante sesiones científicas y explicarles la importancia de inmunizarse “a lo largo de toda la vida”.
Alejandro Cremades (Generalitat Valenciana): “El trabajo de las sociedades científicas con las universidades permite mejorar la formación pregrado en vacunas, y no solo en posgrado”
En línea con la reducción del burnout laboral potenciado en estos meses de mayor actividad, Moreno añade la figura del responsable de vacunas, quien “tiene la casuística y la obligación de gestionar los recursos y las agendas”. Y añade: “cuando mejor han funcionado las cosas es cuando el responsable de vacunas ha sido una figura potente, capaz de liderar y arrastrar”. De tal forma que una buena gestión puede derivar en menos burocracia y poner en común las ideas de todo el equipo, analiza.
Sociedades científicas, “un pilar fundamental”
En cuanto a la labor que cumplen las sociedades científicas, todos los ponentes de la mesa de expertos celebran la importancia que tienen a la hora de formar a los profesionales que las integran y cooperar con las asociaciones de pacientes. Una de las esferas que expone Alejandro Cremades es el trabajo con las universidades “para mejorar la formación pregrado en vacunas, y no solo en posgrado, y para que los profesionales salgan con cierta formación sobre la evidencia disponible y las opciones” vacunales con las que cuenta cada sistema sanitario.
La estructura interna de las sociedades específicas del colectivo cuenta con grupos de trabajo y comités sobre vacunas que debe, afirma Alejandro García, basarse en el modelo de las 3 ‘C’: captación, coadministración y cobertura. Aunque lamenta que aún hoy en el ámbito universitario la formación en vacunas en enfermería sea todavía “muy deficiente”.
Tanto el CGE como sociedades científicas, e industria farmacéutica, precisa Moreno, que asegura que sin todas ellas no se podría “entender la formación continuada” fuera de las facultades. En definitiva, complementa García-Flórez, estas aportan “mucha evidencia” a través de la mejora de documentos de trabajo, recomendaciones o nuevos estudios científicos.
