Redacción
Con el objetivo de abordar la integración real de la teleasistencia en insuficiencia cardiaca (IC) y la modernización y homogeneización de la cartera de servicios de medicina interna, la Sociedad de Medicina Interna de Madrid y Castilla-La Mancha (Somimaca) ha celebrado su II Reunión de jefes de Servicio y Sección en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem). Los profesionales médicos debatieron y mostraron los avances tecnológicos en este aspecto. El objetivo es marcar una hoja de ruta para que la especialidad lidere esta transformación y redefina su papel en la organización hospitalaria.
Durante el evento, se desarrolló una primera mesa donde se presentaron los resultados de la encuesta Somimaca, que recoge la actividad de 28 servicios de medicina interna de Madrid y Castilla-La Mancha y confirma el papel estructural de la especialidad dentro del hospital. Según la encuesta, medicina interna gestiona más del 50% de los ingresos médicos en el 57% de los centros; una cifra que refleja su condición de eje asistencial en hospitales que, en un 82% de los casos, superan las 200 camas y donde el 96,4% de los servicios está acreditado para la formación MIR, con un 93% vinculado a facultades de Medicina.
La encuesta Somimaca revela que más del 50% de los ingresos médicos en el 57% de los centros los gestiona medicina interna
Según la Dra. Lourdes Porras Leal, jefa de Servicio del Hospital General Universitario de Ciudad Real, la cartera asistencial muestra una base sólida con unidades implantadas en más del 85% de los servicios, aunque persisten áreas con menor desarrollo, como la atención al paciente crónico complejo, disponible solo en el 55% de los servicios, pese a ser una de las líneas propias de la especialidad. “Si no medimos lo que hacemos, no podremos explicarlo ni reclamar los recursos que necesita la especialidad”, añadió. Estas consideraciones dieron paso a un debate en el que los jefes de servicio insistieron en la necesidad de poner en valor el peso real de la especialidad mediante mediciones rigurosas. Los participantes coincidieron en la importancia de avanzar hacia modelos más homogéneos, medibles y comparables, que permitan planificar mejor la actividad y visibilizar el papel estratégico de medicina interna dentro de la organización hospitalaria.
Teleasistencia aplicada a la insuficiencia cardiaca
La segunda mesa de la jornada se centró en teleasistencia aplicada específicamente a la insuficiencia cardiaca. En España, 770.000 personas padecen esta enfermedad; la prevalencia alcanza el 16% en mayores de 75 años; y supone más del 25% de los ingresos por patología cardíaca, con una tasa de reingresos mensual del 12,5% en la Comunidad de Madrid. En este contexto, el Dr. Pau Llàcer, coordinador de la Unidad de IC del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), presentó los resultados del ensayo multicéntrico Hermes, realizado en España con más de 500 pacientes. Explicó que el modelo basado en mHealth, que integra telemonitorización y teleintervención, reduce de forma significativa los eventos cardiovasculares fatales y no fatales, con beneficios homogéneos incluso en pacientes frágiles o con deterioro cognitivo.
Según detalló, el resultado primario del ensayo, -muerte cardiovascular o empeoramiento de la IC-, mostró una reducción significativa, con un NNT de 4,2, lo que implica que por cada cuatro pacientes monitorizados e intervenidos precozmente se evita un evento clínico grave. Llàcer subrayó que estos resultados “confirman la utilidad de un modelo que permite adelantarse a la descompensación y ofrecer intervenciones más precisas y oportunas”.
El modelo basado en mHealth del proyecto Hermes reduce significativamente los eventos cardiovasculares fatales y no fatales
Asimismo, se presentó el proyecto Remote-HF, un estudio que aplica inteligencia artificial para predecir el riesgo de descompensación mediante datos fisiológicos obtenidos con wearables. La primera fase incluye 500 pacientes monitorizados durante seis meses, lo que permitirá desarrollar un algoritmo capaz de detectar de forma precoz el riesgo clínico. Por otro lado, también se presentó el modelo ‘Hospital sin paredes’, una experiencia de telemonitorización domiciliaria aplicada a pacientes con IC avanzada. Su implementación ha permitido reducir un 75% las visitas a urgencias, disminuir un 82% las hospitalizaciones y liberar cinco camas diarias; cifras que reflejan un impacto directo tanto en la calidad de vida de los pacientes, como en la presión asistencial de los hospitales.
Visión común de los profesionales médicos
El debate intergeneracional que cerró la reunión evidenció que tanto los profesionales sénior como los más jóvenes comparten una visión común: avanzar hacia una cartera de servicios más homogénea, desarrollar unidades de capacitación, que permitan crecer sin fragmentar la esencia de la especialidad, e integrar de manera natural herramientas tecnológicas, que faciliten una medicina interna más anticipativa, resolutiva y centrada en el paciente.
El presidente de Somimaca, Dr. Luis Cabeza Osorio, clausuró la jornada destacando que “la medicina interna es el corazón del hospital. Nuestro reto ahora es liderar la transformación digital, consolidar la teleasistencia en patologías clave como la IC y demostrar con datos el valor real de nuestro trabajo”.
