Juan León García
De 2018 a 2025 la situación de la atención sanitaria en atención primaria a los menores se ha agravado hasta el punto de que son 360.000 más en ese periodo, y ya se alcanzan los 1,9 millones de niños, niñas y adolescentes que no tenían garantizada su atención por un pediatra de primaria en su centro de salud en 2024-2025, según estimaciones de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap).
Todo a pesar de que se han aumentado las plazas MIR de manera progresiva en la especialidad de pediatría. Pero más de la mitad de los residentes optan por ejercer su profesión en el ámbito hospitalario. Como resultado, cerca de un tercio de las plazas de pediatría de atención primaria no tienen especialistas de pediatría para la atención infantil en España, lo que repercute de forma directa en la atención sanitaria de los niños, niñas y adolescentes. La situación ha empeorado en los últimos años, y afecta, en mayor o menor medida, a todas las comunidades autónomas.
Así lo ha corroborado el Dr. Pedro Gorrotxategi, presidente de la Aepap, durante la rueda de prensa de presentación del 22º Congreso Aepap de Actualización en Pediatría de Atención Primaria, que se celebra en Madrid desde este jueves y hasta el sábado incluido.
El presidente de la Aepap, Dr. Pedro Gorrotxategi: “En esta encuesta algunos incluso decían que les recomendaron no ir a atención primaria. Les recomendaban que se quedasen haciendo cuidados intensivos neonatales”
“Si se aumentan las plazas en Pediatría, aumentarían también en pediatría de atención primaria, pero no es así. Por mucho que haya más MIR, aumentan en hospitales y no en primaria”, ha criticado, para a continuación contraponer esa fotografía a la “formación de residentes en una proporción escandalosa” que hay en otras áreas como neonatología o cuidados intensivos pediátricos. Por regiones, también queda patente que a mayor concentración de grandes hospitales (caso de Comunidad de Madrid, Cataluña, Andalucía o Valencia), “menos se forma en capacitación en atención primaria”.
Como resultado, según las cifras que ha avanzado la sociedad científica de un estudio realizado entre los residentes de pediatría de último año, a través de sus sociedades federadas en las autonomías y vocales de residentes, aunque los pediatras de atención primaria representan el 65,3% del total de los pediatras, tan solo el 22% de los R5 se están formando en esta área.
En cambio, los pediatras en atención hospitalaria, que son un 35% del total, tienen al 65% de los nuevos especialistas formándose en estas áreas. “En esta encuesta algunos incluso decían que les recomendaron no ir a atención primaria. Les recomendaban que se quedasen haciendo cuidados intensivos neonatales”, ha denunciado el Dr. Gorrotxategi.
Todo ello impacta en las inequidades en la atención sanitaria a la población de entre 0 y 14 años en nuestro país. En 2024 faltaban casi un 30% de estos especialistas en los centros de salud, cuatro puntos porcentuales más que la estimación hecha en 2018 (26%), según la Aepap.
En 2024 faltaban casi un 30% de pediatras de atención primaria en los centros de salud para atender a la población entre 0 y 14 años de nuestro país
Como resultado, ha puesto de relieve la Dra. Victoria Martínez Rubio, coordinadora del congreso, los niños que no tienen ningún pediatra asignado peregrinan entre médicos de familia, visitas a urgencias y a especialistas de hospitalaria, además de carecer de un adecuado seguimiento de sus patologías por parte de un pediatra de primaria.
Otro de los puntos de los que alertan los especialistas tiene que ver con que esta falta de equidad en la atención muestra las brechas socioeconómicas. Las familias que se lo pueden permitir acudirán a un pediatra de atención primaria privado. Las que no, dependen del pediatra del sistema público. Si un día desapareciese la pediatría de atención primaria, advierte el presidente de la Aepap, lo haría “para los que tienen menos recursos económicos”.
En este sentido, la coordinadora del Grupo de Trabajo de Gastroenterología, Nutrición y Endocrinología de Aepap, la Dra. Marta Castell, observa que ahora se vive una “transición a un modelo mixto, entre el pediatra público y el privado”. Sin dejar de lado que el objetivo es que los pediatras de primaria estén “accesibles para ambas familias [las que pueden acceder a ambos sistemas, y las que no]”.
A su vez, desde la sociedad científica reclaman que las autoridades sanitarias, estatales y autonómicas, y las comisiones de docencia actúen “desde la formación, para atender a las necesidades reales de la población frente a otros intereses”, en palabras de su presidente, que será uno de los más de 700 profesionales que se den cita durante el congreso.
Otros temas a tratar en el encuentro anual serán los riesgos de algunas modas en la alimentación y su repercusión en la salud infantil, la obesidad y el sobrepeso, los ‘superalimentos’, el uso de IA en la consulta o los aspectos legales en casos de abusos y ciberacoso.
