Pablo Malo Segura
La equidad en el acceso a la atención bucodental dentro del Sistema Nacional de Salud todavía sigue siendo una tarea pendiente en España. A pesar de la actualización y ampliación de la cartera básica común en los últimos años, que ha incrementado las prestaciones asistenciales, el desarrollo por parte de las comunidades autónomas sigue condicionado por el punto de partida presupuestario y la capacidad de inversión de cada territorio. Esta fue una de las conclusiones de la jornada ‘Hacia una odontología más inclusiva: formación y equidad’, organizada por Fundación Fenin con la colaboración de Fundación ONCE, la Sociedad Española de Odontoestomatología para pacientes con necesidades especiales (Seoene) e Ilunion.
El encuentro reunió a profesionales, expertos, entidades sociales y pacientes para reflexionar sobre los retos que plantea la atención odontológica a las personas con necesidades especiales y avanzar hacia un acceso más equitativo a la salud bucodental. Durante la segunda mesa redonda, moderada por Luis M. Garralda, presidente del sector dental de Fenin, se abordó la asistencia odontológica a personas con necesidades especiales desde la perspectiva de la equidad territorial, la cartera de servicios y el acceso real.
«La atención odontológica a las personas con necesidades especiales requiere profesionales formados, recursos adecuados y circuitos asistenciales capaces de dar respuesta a cada paciente», señaló el presidente del sector dental de Fenin. En este sentido, enfatizó en que «todos podemos necesitar una atención adaptada a lo largo de nuestra vida y que el acceso no debería depender del lugar de residencia ni de sus circunstancias personales».
La atención odontológica a pacientes con necesidades especiales presenta importantes diferencias entre comunidades autónomas en recursos, profesionales y acceso a las prestaciones
Disparidad territorial e inversión pública
Federico Martínez López, coordinador del Programa Integral de Salud Bucodental del Servicio Murciano de Salud, señaló que la ratio de profesionales en la sanidad pública es «muy heterogénea» entre las diferentes comunidades autónomas. Por ejemplo, indicó que Barcelona cuenta con unos 400 odontólogos para ocho millones de habitantes, mientras Andalucía dispone de algo más de 200 para una población equivalente. Ante este escenario, expuso el modelo implementado en la Región de Murcia, donde se han incrementado las unidades bucodentales de 33 a 53 y se ha articulado una subvención con la Clínica Universitaria.
Hasta 8 de las 28 facultades de odontología limitan a tres créditos la formación sobre pacientes con necesidades especiales, según la Fundación Fenin
Javier Luengo, director general de Plena Inclusión Madrid, advirtió sobre la desorientación que sufren las familias al intentar acceder a la prestación pública, señalando que «no saben muy bien dónde tienen que acudir» ni qué coberturas les corresponden. «Lo importante es poner en el centro al paciente y entender que la discapacidad no genera barreras, sino simplemente que estas vienen dadas por los entornos que no son inclusivos», precisó. En este sentido, criticó la fragmentación del modelo en 17 realidades autonómicas distintas e hizo un llamamiento a fortalecer la coordinación sociosanitaria para «homogeneizar esa atención, por lo menos para los colectivos más vulnerables».
Finalmente, Javier García Pajares, paciente sordociego, detalló cómo se apoya en guías intérpretes y en dispositivos tecnológicos como líneas Braille con transcripción de voz a texto en tiempo real. Sin embargo, censuró el trato paternalista y las barreras de comunicación que persisten en los gabinetes, citando respuestas de profesionales que le han llegado a decir «después que te lo explique ella» tras solicitar aclaraciones sobre su diagnóstico. En esta línea ,pidió una accesibilidad integral en 360 grados que combine infraestructuras, tecnología y trato humano.
En el marco de la jornada también se presentaron dos informes impulsados por Fundación Fenin y Seoene en el marco de la Cátedra Fenin Tecnología y Salud, que ofrecen una primera fotografía sobre la situación de la atención odontológica a las personas con necesidades especiales en España y constituyen una base de referencia para evaluar su evolución en los próximos años.
Fundación Fenin plantea homogeneizar la formación universitaria, reconocer la especialidad e impulsar inversión en unidades especializadas
Los estudios analizan, respectivamente, el Estado de la Asistencia Sanitaria en odontología en pacientes con necesidades especiales (OPE) en España y el Estado de la formación oficial reglada del profesional odontológico en materia de pacientes con necesidades especiales en España. Un punto de partida que permitirá no solo identificar las desigualdades existentes, sino también medir los avances y contribuir a impulsar iniciativas que favorezcan una atención más equitativa y accesible.
La participación de pacientes y entidades vinculadas a la discapacidad permite incorporar al debate la experiencia directa de quienes encuentran barreras en el acceso a la atención odontológica y subraya la importancia de avanzar hacia servicios capaces de responder a las necesidades de todas las personas.
Ángela Paredes, patrona de la Fundación Fenin, fue la encargada de clausurar la jornada subrayando que «la odontología inclusiva debe formar parte de los estándares de calidad del sistema sanitario». Además, destacó la necesidad de seguir avanzando para garantizar una atención bucodental accesible y equitativa para todos los pacientes.
Ángela Paredes (Fundación Fenin): «La odontología inclusiva debe formar parte de los estándares de calidad del sistema sanitario»
En este sentido, lamentó que «8 de las 28 facultades de odontología de España limitan la formación en pacientes con necesidades especiales a tres créditos», lo que representa apenas 75 horas lectivas. Asimismo, subrayó la brecha presupuestaria de nuestro país respecto al entorno comunitario, denunciando que «España destina solo el 2% de su gasto sanitario público a odontología frente al 31% de media europea».
Entre las medidas de mejora necesarias, Ángela Paredes abogó por establecer un mínimo homogéneo de créditos en el grado y reconocer la especialidad oficial, ejecutar un plan de inversión auditable en las comunidades que carecen de unidades especializadas, y revisar la financiación pública para situarse en la media de la Unión Europea.
«Las necesidades especiales no son una realidad ajena; cualquiera de nosotros puede requerir una atención adaptada en algún momento de su vida. El paciente con necesidades especiales va camino de ser el paciente estándar del sistema de salud español. Por eso, construir un sistema más inclusivo es una responsabilidad compartida que beneficia a toda la sociedad», concluyó.
