F.D.R.
La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan) estiman que en 2027 se diagnosticarán 28.697 nuevos casos de cáncer hematológico en España. Estas neoplasias representarán aproximadamente el 10% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer.
El cáncer hematológico se mantendrá, así como el quinto grupo de cáncer más frecuente en España, por detrás de los tumores de mama, pulmón, próstata y colon. La supervivencia a cinco años del conjunto de las neoplasias hematológicas analizadas alcanza actualmente el 63%.
Los datos forman parte del informe Las cifras del cáncer sanguíneo en España: proyecciones de incidencia para 2027 y estimaciones de supervivencia. Para elaborar las proyecciones se han utilizado registros poblacionales correspondientes al periodo 2010-2019.
El mieloma múltiple será por primera vez la neoplasia linfoide más frecuente, con 3.996 nuevos casos estimados en 2027
El Dr. Rafael Marcos Gragera, presidente de Redecan y coordinador de HematoRedecan, ha advertido de que estas cifras deben interpretarse como estimaciones. «Estas estimaciones no son una predicción exacta, sino una herramienta que nos permite anticiparnos a las necesidades futuras y planificar mejor los recursos sanitarios», ha explicado.
Asimismo, ha subrayado la importancia de mantener registros poblacionales de calidad y seguir la evolución de la incidencia y la supervivencia. Estos datos permiten evaluar los progresos y orientar las políticas de control del cáncer.
Más de 20.000 neoplasias linfoides en 2027
Las neoplasias linfoides seguirán representando el principal grupo de cánceres hematológicos. En 2027 se prevén 20.454 nuevos diagnósticos, frente a 8.047 neoplasias mieloides y 197 histiocitosis.
En conjunto, las neoplasias linfoides suponen el 67,9% de los cánceres hematológicos. Dentro de ellas, las neoplasias de células B maduras constituyen el grupo mayoritario.
Una de las principales novedades es que el mieloma múltiple se situará como la neoplasia linfoide con mayor incidencia, con 3.996 nuevos casos. Le seguirá muy de cerca el linfoma difuso de células B grandes, con 3.991 diagnósticos.
A continuación, se situarán el linfoma folicular, con 2.803 casos; la leucemia linfática crónica, con 2.119; y el linfoma de la zona marginal, con 1.570. Además, se prevén 1.497 diagnósticos de linfomas no Hodgkin de células T/NK.
Las neoplasias linfoides concentrarán 20.454 diagnósticos, frente a 8.047 neoplasias mieloides y 197 histiocitosis
Según el Dr. Marcos Gragera, la incidencia de las neoplasias linfoides se ha mantenido estable en los últimos años, es mayor en hombres y aumenta con la edad. En supervivencia, las mujeres presentan mejores resultados y también se observa una evolución favorable en los años más recientes.
El Dr. Alejandro Martín García-Sancho, presidente del Grupo Español de Linfomas (Geltamo), ha recordado que las cifras disponibles corresponden a pacientes diagnosticados entre 2010 y 2019. Por ello, todavía no reflejan plenamente los avances terapéuticos de los últimos años.
«Las células CAR-T han abierto una posibilidad real de curación para pacientes con linfomas B agresivos resistentes a la quimioterapia», ha destacado. A ellas se suman los anticuerpos biespecíficos, los anticuerpos conjugados y otras terapias dirigidas que están modificando el abordaje de los linfomas.
La leucemia mieloide aguda mantiene la supervivencia más
En cuanto a las neoplasias mieloides, Redecan estima 8.047 nuevos casos en 2027. Las más frecuentes serán las neoplasias mieloproliferativas, con 2.978 casos; los síndromes mielodisplásicos, con 2.192; y la leucemia mieloide aguda, con 1.999. La incidencia de estas neoplasias presenta un ligero descenso global, aunque es superior en hombres y aumenta con la edad.
Las diferencias de supervivencia entre enfermedades son importantes. A cinco años, alcanza el 83,5% en las neoplasias mieloproliferativas, frente al 37,8% de los síndromes mielodisplásicos. En la leucemia mieloide aguda se sitúa en el 24,7%.
El Dr. José Manuel Puerta, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, considera que mejorar los resultados de las leucemias agudas continúa siendo uno de los principales retos.
«Ante esta clara heterogeneidad, desde la SEHH consideramos que uno de nuestros principales retos sigue siendo mejorar los resultados de las leucemias agudas, especialmente, de la leucemia mieloide aguda, cuya supervivencia a cinco años continúa siendo limitada», ha señalado.
La Dra. María Victoria Mateos destaca que los últimos datos todavía no recogen el impacto de las nuevas combinaciones, los anticuerpos biespecíficos y las células CAR-T
En contraste, «los avances alcanzados en las leucemias crónicas están permitiendo, no sólo un mejor control de la enfermedad, sino también tratamientos cada vez más eficaces, seguros y compatibles con una buena calidad de vida», ha añadido.
441 casos de cáncer hematológico infantil
En los menores de cero a 14 años se prevén 441 nuevos casos de cáncer hematológico en 2027. De ellos, 281 corresponderán a leucemias y 160 a linfomas. De esta forma, las leucemias supondrán el 64% de los diagnósticos hematológicos infantiles, frente al 36% correspondiente a los linfomas.
Los datos entre 2010 y 2019 no muestran un incremento de la incidencia de estas enfermedades en niños. Sí se aprecia, en cambio, una mejora de la supervivencia durante los últimos años, sin diferencias significativas entre niños y niñas. La supervivencia a cinco años de las leucemias infantiles aumentó del 83,4% entre 2010 y 2014 al 87,4% entre 2015 y 2019. En los linfomas pasó del 94,2% al 95,4% entre ambos periodos.
La supervivencia del mieloma múltiple continúa creciendo
La edición de este año incorpora además un análisis específico del mieloma múltiple y otras neoplasias de células plasmáticas. El trabajo permite analizar casi tres décadas de evolución epidemiológica y de supervivencia, entre 1993 y 2019.
Durante ese periodo, los registros de Redecan contabilizaron 16.871 neoplasias de células plasmáticas. El 94,1% correspondió a mieloma múltiple. Su incidencia se ha mantenido relativamente estable desde mediados de los años noventa. La edad media al diagnóstico se sitúa alrededor de los 70 años y la incidencia es superior en los hombres.
La leucemia mieloide aguda mantiene la supervivencia más baja entre las principales neoplasias mieloides
El cambio más significativo se encuentra en la supervivencia. A cinco años pasó del 27,3% entre 1993 y 2001 al 51% entre 2011 y 2019. El análisis anual muestra una evolución desde aproximadamente el 23,4% en 1993 hasta el 56,9% en 2019. En el caso concreto del mieloma múltiple, la supervivencia a cinco años aumentó del 46,9% entre 2010 y 2014 al 54,3% entre 2015 y 2019.
La Dra. María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH y coordinadora del Grupo Español de Mieloma (GEM-Pethema), considera que esta evolución será todavía más evidente cuando se disponga de datos posteriores a 2019. «Esta mejoría, probablemente, será aún más evidente cuando dispongamos de datos correspondientes a los años posteriores a 2019, tras la incorporación de nuevas combinaciones y terapias avanzadas, como los anticuerpos biespecíficos y las células CAR-T», ha explicado.
Según la especialista, estos tratamientos están consiguiendo respuestas más profundas y duraderas. «Es realista decir que para la mayoría de los pacientes con mieloma múltiple les vamos a poder ofrecer una supervivencia comparable a su expectativa de vida», ha afirmado.
Los avances en supervivencia plantean también nuevos desafíos relacionados con la calidad de vida y el acceso a la innovación. Marcos Martínez, gerente de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), ha valorado positivamente los progresos diagnósticos y terapéuticos. No obstante, ha señalado que el avance no puede medirse únicamente en nuevos tratamientos y supervivencia.
«Debemos garantizar que la innovación llegue de forma equitativa a todos los pacientes, y avanzar hacia una atención integral», ha defendido. Esta atención, ha añadido, debe responder también a las necesidades físicas, emocionales, sociales y laborales que todavía permanecen sin cubrir.
