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El tabaco es el factor de riesgo presente en el momento del diagnóstico en el 86% de los pacientes con cáncer de pulmón en España, lo que constata que este tóxico sigue siendo la causa directa de aparición de este tumor. Esta es una de las principales conclusiones del análisis de 6.600 casos procedentes de 56 hospitales españoles y analizados por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) en su estudio epidemiológico Registro de Tumores Torácicos. Por este motivo, los oncólogos reclaman aumentar la presión contra el tabaco para frenar el avance del cáncer de pulmón.
El grupo de investigación, formado por 500 especialistas de toda España, ha presentado las primeras conclusiones de este estudio en el marco de la celebración del Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón celebrado estos días en Barcelona y que ha reunido a más de 6.000 expertos.
En este sentido, los oncólogos del GECP destacan que el porcentaje de pacientes femeninas fumadoras activas se acerca “peligrosamente” al de los hombres (42% hombres y 34% mujeres) y también hay mayor porcentaje de mujeres con cáncer de pulmón que relatan haber estado expuestas a humo de terceros. Así, del 13% de pacientes que nunca han fumado, un 16% estuvo expuesto al humo de terceros, con mayor número de casos entre el sexo femenino. “En nuestra opinión, y en vista de estos resultados, la presión social y política para reducir el consumo de tabaco entre la población debería reforzarse, especialmente entre los jóvenes”, explica el Dr. Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro.
Dr. Provencio: “La presión social y política para reducir el consumo de tabaco debería reforzarse” frente al cáncer de pulmón
Los especialistas españoles que forman parte del GECP proponen una regulación más restrictiva, aumento de precios, financiación de tratamientos para dejar de fumar, campañas específicas a grupos de riesgo y crear un fondo de prevención con la recaudación de los impuestos al tabaco
Varón, 64 años y enfermedad avanzada
Los 6.600 casos de cáncer de pulmón analizados por el GECP también arrojan el perfil del paciente en España. “La edad media de diagnóstico del cáncer de pulmón en España se sitúa en los 64 años. No obstante, el 15,8% de los casos ya se dan en personas por debajo de 55 años”, puntualiza el Dr. Provencio. Además, el 80% presenta la patología en un estadio avanzado en el momento del diagnóstico.
El estudio del GECP, además, analiza el tipo de tumor más frecuente en España, así como la práctica y realización de los marcadores tumorales a los pacientes. “Nuestros datos destacan el cambio de presentación del subtipo histológico ya sugerido en anteriores investigaciones. Existe una frecuencia creciente de adenocarcinoma que parece estar relacionada con el cambio en la composición de los cigarrillos filtrados, con la disminución de los alquitranes y el aumento de nitrosaminas”, detalla el Dr. Bartomeu Massuti, secretario del GECP.
Dr. Massuti: “Existe una frecuencia creciente de adenocarcinoma que parece relacionada con el cambio en la composición de los cigarrillos filtrados”
En el caso de la realización de marcadores tumorales, la caracterización molecular del cáncer de pulmón ha cambiado considerablemente la clasificación y el tratamiento de estos tumores, convirtiéndose en un componente esencial del diagnóstico patológico y las decisiones de terapia oncológica. “En este estudio, poco más de dos tercios de los pacientes (67.5%) se sometieron a pruebas moleculares, alcanzando el porcentaje significativo de 81.4% en pacientes con enfermedad en estadio IV. Vale la pena destacar no solo el alto porcentaje de pruebas de mutación EGFR, sino también el aumento progresivo y rápido en algunos perfiles de biomarcadores, como fue el caso de la expresión de PD L1 y la determinación de reordenamientos de ALK”, asegura el Dr. Massuti. En 2020, cerca de 29.000 personas recibirán un diagnóstico de cáncer de pulmón, el tumor con mayor mortalidad e impacto social en España.
Presentación del estudio NADIM
Además de los datos del Registro de Tumores Torácicos, el grupo de investigación español ha presentado durante este Congreso Mundial otras 11 comunicaciones, entre las que destacan los datos de su estudio NADIM, el primer ensayo internacional sobre las perspectivas de mejora en la supervivencia con la administración de quimio-inmunoterapia antes de la cirugía en estadios precoces de cáncer de pulmón. Los investigadores del GECP han constatado remisiones del tumor antes de la cirugía en hasta un 80% de los pacientes incluidos en el estudio.
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