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El Centro de Protonterapia del Grupo Quirónsalud de Pozuelo de Alarcón, el primero en España en incorporar el TAC de alta definición en España. Este centro será uno de los primeros de Europa en aunar dos características únicas como son la alta definición y la imagen espectral aplicadas a la planificación de tratamientos oncológicos mediante protonterapia. La planificación es uno de los elementos clave para el éxito de este tipo de tratamientos. Los radio-oncólogos y radiofísicos necesitan tener información precisa para dirigir adecuadamente el haz de protones hasta el volumen de irradiación.
El Centro de Protonterapia de Pozuelo de Alarcón es el primero en incorporar el TAC de alta definición en España
Este centro comenzará a tratar los primeros pacientes en el último trimestre de este año. Es más, el centro incorporará una tecnología de tomografía computarizada de GE Healthcare (TAC) con alta definición. Esta tecnología ofrece una significativa ventaja sobre los TAC convencionales. El TAC puede visualizar con más precisión los detalles de las lesiones más pequeñas por la resolución espacial de 0.23mm*.Con esta tecnología, se mejora significativamente el diagnóstico.
Además, con la imagen espectral puede proporcionar no solo una mejor definición de las imágenes de los tumores que van a tratarse, sino también información específica sobre la composición de materiales de los tejidos que se van a someter al tratamiento. La información facilitada por la imagen espectral permite poder calcular con precisión la penetración de los protones en los tejidos. Por tanto, permite conocer el comportamiento de los haces de protones en los tejidos sanos. Es más, estos tejidos son atravesados hasta llegar al volumen tumoral que se quiere irradiar.
La protonterapia es una técnica de radioterapia muy precisa que utiliza un haz de protones para tratar el cáncer. Esta técnica permite poder concentrar una gran cantidad de radiación en el tumor y reducir la irradiación de los tejidos sanos que hay alrededor del tumor.
La protonterapia es una técnica de radioterapia muy precisa que utiliza un haz de protones para tratar el cáncer
Tal como destaca el Dr. Raymond Miralbell, Director Médico del Centro de Protonterapia de de Quirónsalud, “esta innovadora técnica permite concentrar la radiación en el volumen tumoral y reducirla en órganos críticos que se encuentran a proximidad. Por ejemplo, si hemos de tratar un cáncer que está en el centro del cerebro, se preservan estructuras neurológicas importantes como el bulbo raquídeo o los nervios ópticos”. Este tipo de tratamiento es una indicación excelente en el caso de pacientes pediátricos. No obstante, en estos pacientes es muy importante preservar los tejidos normales que se encuentran en desarrollo. De este modo, reducir el riesgo de desarrollar toxicidades secundarias a la irradiación.
“Un cálculo más preciso permite reducir los márgenes de seguridad de varios milímetros. Esta situación reduce las dosis en volúmenes considerables alrededor del tumor”, añade la Dra. Carme Ares, Jefa de Oncología Radioterápica del Centro.
Asimismo, la información facilitada por el TAC con imagen espectral es también indispensable para poder adaptar el tratamiento a cambios anatómicos del paciente durante el mismo, así como conocer la evolución posterior.
Dra. Carme Ares: “Un cálculo más preciso permite reducir los márgenes de seguridad de varios milímetros”
La imagen espectral y algunos algoritmos de cálculo permiten poder mejorar la planificación de la protonterapia en los casos en los que hay que tratar tumores cercanos a implantes cómo prótesis, tornillos o empastes. Estos implantes pueden generar importantes distorsiones en las imágenes como artefactos, inanición fotónica o endurecimiento del haz. En estos casos es difícil hacer una delineación clara entre el tumor y los tejidos sanos próximos. Y, al mismo tiempo, calcular la penetración de los protones, por lo que, tal como explica el Dr. Alejandro Mazal Director de Física del Centro de Protonterapia de Quirónsalud, “es fundamental disponer de una información como la que proporciona la imagen espectral y de las correcciones de artefactos para concentrar la radiación en los tejidos afectados. De esta manera, evitar los tejidos sanos así como el efecto de las prótesis”.
Así, se aumenta la seguridad, la precisión y la exactitud de los cálculos y, en consecuencia, la eficacia del tratamiento”. Estos temas serán objeto de líneas de investigación aplicada entre Quironsalud y GE Healthcare. De esta manera, se aprovecha la doble energía del haz para identificar y caracterizar los tejidos atravesados, tanto en los exámenes iniciales de planificación, como en los exámenes de adaptación del mismo durante el tratamiento.
El TAC de alta definición mejora la planificación de la protonterapia en los tumores cercanos a implantes
GE Healthcare y Quironsalud desarrollarán un programa activo de investigación conjunta orientado, entre otros, a aumentar la certitud de cálculo en presencia de inhomogeneidades en los tejidos, a métodos inteligentes y automáticos de trazado de volúmenes anatómicos, y a técnicas adaptativas de tratamiento.
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