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Investigadores de varios hospitales españoles han analizado la función de los eosinófilos en pacientes Covid-19. Se trata de un estudio de cohorte multicéntrico y retrospectivo del Registro SEMI-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Para llevar a cabo este proyecto se han analizado datos de 9.644 pacientes de 147 hospitales españoles. Los expertos han observado un aumento del recuento de eosinófilos al séptimo día de hospitalización por Covid-19. Esta circunstancia se ha asociado, en el contexto de la infección por SARS-CoV-2, a un buen pronóstico, menos mortalidad y menos complicaciones. Por el contrario, la recuperación de linfocitos no influía de forma alguna sobre el pronóstico.
El estudio se ha publicado recientemente en el Journal of Clinical Medicine, en un artículo que firman 25 médicos internistas bajo el título “The Prognostic Value of Eosinophil Recovery in COVID-19: A Multicentre, Retrospective Cohort Study on Patients Hospitalised in Spanish Hospitals”.
La investigación parte un descenso del recuento de células sanguíneas, especialmente linfocitos y eosinófilos, en pacientes con Síndrome Respiratorio Agudo Severo por SARS-CoV-2
Por ello, el objetivo ha sido analizar el papel de su recuperación en el pronóstico de los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2. De todos los pacientes cuyos datos fueron incluidos en el estudio (9.644), el 57,12% fueron varones. Todas las personas incluidas en el estudio eran mayores de 18 años hospitalizados por Covid-19.
Eosinófilos en pacientes Covid-19
El incremento en el recuento de eosinófilos al séptimo día se asoció a mejor pronóstico y a una tasa de mortalidad más baja. Dicho porcentaje ha sido de 5,2% en pacientes con incremento en recuento de eosinófilos, frente al 22,6% en aquellos que no recuperaron eosinófilos. A su vez, se ha relacionado con menores tasas de complicaciones durante la hospitalización, especialmente en lo relacionado con el desarrollo del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. Es decir, el 8% en pacientes que recuperaron eosinófilos, frente al 20,1% en los no recuperadores. Asimismo, los pacientes con recuperación del recuento de eosinófilos han tenido menos necesidad de ingreso en UCI (5,4% en los recuperadores, frente al 10,8% en los no recuperadores).
Los pacientes con recuperación del recuento de eosinófilos han tenido menos necesidad de ingreso en UCI
Principales hallazgos del análisis de la cohorte
La investigación encontró en la cohorte analizada un grado profundo de eosinopenia al diagnóstico de COVID-19, con una tasa de mortalidad más alta observada en pacientes con eosinopenia que en pacientes sin eosinopenia (16,7% frente al 13,2%). Además, la recuperación de eosinófilos se asoció con mayores tasas de supervivencia, una vez tenidos en cuenta los posibles factores de confusión (comorbilidades o fármacos inmunosupresores que pueden causar eosinopenia prolongada).
En la base de datos analizada, se han incluido dos análisis de laboratorio, al ingreso y al séptimo día. Por lo tanto, no se pudo determinar la existencia de una recuperación posterior de linfocitos o las implicaciones pronósticas. No obstante, los investigadores indican que un marcador de buen pronóstico después del séptimo día de hospitalización, es probablemente menos útil que un predictor anterior.
“No solo el número de fallecidos ha sido menos frecuente entre los recuperadores de eosinófilos, sino que se podría predecir un curso más leve”, han indicado los investigadores. Esto es muy importante, porque si la recuperación de eosinófilos se confirma como un marcador de buen pronóstico, podría usarse para orientar las decisiones sobre el alta en pacientes por lo demás estables. En el contexto de una pandemia, esto podría ayudar a aliviar la tensión en los sistemas de salud al identificar posibles candidatos para el alta temprana.
Los investigadores concluyen que los resultados obtenidos sobre la recuperación del recuento de eosinófilos en pacientes Covid-19 como marcador de buen pronóstico justifican más investigación al respecto.
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